扁平足嚴(yán)重的寶寶走路時(shí)足部容易疲勞及疼痛,影響行走姿勢(shì)及日常生活。因此及時(shí)的干預(yù)能夠緩解足部疲勞和疼痛,目前以穿矯正鞋或矯正鞋墊配合運(yùn)動(dòng)為主。扁平足矯正鞋,穿上后,可更有效扶正后跟及足踝,拉直足踝、膝蓋、髖關(guān)節(jié)的生物力線,讓孩子走路時(shí),可以減少關(guān)節(jié)勞損的幾率、舒緩肌肉疲勞及嚴(yán)重扁平足后遺癥引起的疼痛。
高弓足生物力學(xué)問(wèn)題在于腳外側(cè)縱弓沒(méi)有得到充分的支撐,站立時(shí)腳正下面常有空洞的感覺(jué)。站立時(shí)不但穩(wěn)定度差,吸收來(lái)自地面的沖擊力能力降低。高弓足鞋墊制作考慮以下原則:足部主要有緩沖、支撐和滾動(dòng)三大主要功能,所以高弓足矯形鞋墊首先必須滿(mǎn)足三大功能要求。高弓足患者常表現(xiàn)出足外側(cè)的壓力過(guò)大、外側(cè)足弓支撐及緩沖能力下降,足底滾動(dòng)時(shí)重心線過(guò)于向外移動(dòng)異常模式。鞋墊設(shè)計(jì)時(shí),加強(qiáng)后跟整個(gè)外側(cè)弓和前足的支撐力度,同時(shí)應(yīng)避免對(duì)內(nèi)側(cè)弓或中足過(guò)多施壓支撐、增加中足和前足旋前的機(jī)會(huì)、轉(zhuǎn)移足底前足和后足壓力過(guò)于集中,引導(dǎo)重心移動(dòng)向內(nèi)側(cè)發(fā)展,重建重心正常轉(zhuǎn)移線和足底正常滾動(dòng)、避免對(duì)下肢和脊柱造成繼發(fā)性損傷。
對(duì)于能夠通過(guò)手法可矯正的單純性高弓足,可通過(guò)對(duì)后跟向后和前足跖骨向前一起支撐一對(duì)力來(lái)降低足弓高度減少跟骨的前傾角角度;對(duì)于伴有后足內(nèi)翻或者外翻以及前足旋前旋后畸形高弓足,應(yīng)在對(duì)后足和前足畸形矯正到位的基礎(chǔ)上進(jìn)行。如果穿鞋時(shí)能在足中部腳背上施加向下的力量效果會(huì)更加。
扁平足走路是穿平足矯形鞋或平足鞋墊進(jìn)行矯正。矯形鞋的要求如下:鞋跟和鞋腰要窄,鞋幫要緊,鞋跟外側(cè)到外踝前緣,內(nèi)側(cè)要延長(zhǎng)到距舟關(guān)節(jié),并墊高3-6mm,這樣做是為了使足內(nèi)翻,矯正跟骨外翻,并將距骨頭托起,防止下陷。