對(duì)各種原因所致的休克，尚未得到糾正者；出血不止，未能有效止血；呼吸道梗阻，呼吸功能障礙、極度呼吸困難；血?dú)庑?、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸、連枷胸；高血壓危象、急性腦血管意外、顱腦損傷伴深昏迷、顱內(nèi)壓升高等給以重點(diǎn)救治。創(chuàng)傷伴心肺功能惡化可能有不同的原因，對(duì)每個(gè)原因都要進(jìn)行處理，潛在的致心肺功能惡化的原因包括：① 嚴(yán)重?fù)p傷伴發(fā)心血管事件；② 損傷，氣道阻塞，胸腔開(kāi)放或氣道塌陷、斷裂致呼吸系統(tǒng)障礙，而出現(xiàn)缺氧；⑧ 重要臟器的直接損傷，如心臟、大動(dòng)脈、肺臟；④ 潛在醫(yī)源性或其它情況導(dǎo)致的損傷，如電擊傷或駕駛員突發(fā)性心室纖顫；⑤ 張力性氣胸或心包填塞導(dǎo)致心排血量減少；⑥ 失血導(dǎo)致低血容量使攜氧能力下降；⑦ 寒冷環(huán)境導(dǎo)致的繼發(fā)性嚴(yán)重低溫。

頭部創(chuàng)傷

目標(biāo)：觀察傷者，并送院診治。

一、如有不省人事，參看“不省人事”。

如有傷口流血，參看傷口的處理?？蓧浩认鄳?yīng)區(qū)域供血?jiǎng)用}止血。

如情況嚴(yán)重，應(yīng)即送院治理。

如有嘔吐，擺復(fù)蘇體位。

二、頭傷后四十八小時(shí)，若有以下現(xiàn)象，應(yīng)速往醫(yī)院檢：－

甲、頭暈及嘔吐；

乙、；

丙、頸痛及僵硬；

丁、神智不清、語(yǔ)無(wú)倫次或部分身體失控；

戊、昏睡

切口不宜過(guò)深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開(kāi)或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行，否則效果不明顯。5、，常用的抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用、劑及支持療法，對(duì)本病有輔助作用。加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù)，掌握毒蛇習(xí)性，盡量不要裸露腿足，必要時(shí)穿長(zhǎng)統(tǒng)靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院。

被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見(jiàn)出血及淋巴結(jié)腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3－5分鐘即被吸收，故急救越早越好。

1、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側(cè)約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和回流，然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。

2、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。

3、局部降溫，先將傷肢浸于4－7攝氏度的冷水中3－4小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、，咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者，以牙痕為中心切開(kāi)傷口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。