對(duì)象的性質(zhì)
同樣方法對(duì)不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對(duì)油漆光滑的墻面,噴灑藥液不易停留,應(yīng)以沖洗、擦拭為宜。對(duì)較粗糙墻面,易使藥液停留,可用噴灑。環(huán)氧乙烷熏蒸,對(duì)易于吸收的布、紙張效果較好,而對(duì)金屬表面,須延長(zhǎng)時(shí)間。糞便、痰液不宜用凝固蛋白質(zhì)處理,因蛋白質(zhì)凝固對(duì)病原體可起保護(hù)作用,高壓蒸氣效果雖好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙烷熏蒸賽璐珞制品,高濃度過(guò)氧乙酸或含氯劑如漂白粉浸泡綿織品,來(lái)蘇液多次長(zhǎng)時(shí)間浸泡乳膠手套,均可造成損壞。對(duì)于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的液處理。
預(yù)防性
是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下,對(duì)可能被病原體污染的物品、場(chǎng)所和人體進(jìn)行措施。如公共場(chǎng)所,運(yùn)輸工具,飲水及餐具,飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室,免疫受損嚴(yán)重的病人,如骨髓移植病人預(yù)防性隔離及措施亦為預(yù)防性。
法
1)廁所、馬桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸鈉上清液噴酒,便具應(yīng)浸泡1小時(shí);患者的嘔吐物及排泄物應(yīng)用1%-20%雙量的漂白粉充分拌勻后入置2小時(shí)。
2)房屋地面、門(mén)、窗、家具、玩具、運(yùn)送工具等,可用0.2%-0.5%的過(guò)氧乙酸(過(guò)醋酸)噴霧或淋洗;并按0.75-1克/立方米噴霧后密閉30分鐘熏蒸。可作為居室和暴露物品表面及空氣的。
3)患者家屬及接觸者的雙手可用0.2%過(guò)氧乙酸液浸泡2分鐘,或用肥皂、流水沖洗數(shù)遍。
4)衣服、被褥、書(shū)籍、報(bào)紙、體驗(yàn)單、病歷、人民幣等均可用100毫升/立方米的甲醛密閉熏蒸12-24小時(shí)。
輻射有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱。電離輻射設(shè)備昂貴,對(duì)物品及人體有一定傷害,故使用較少。應(yīng)用多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長(zhǎng)范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000~3000A,以2500~2650A作用強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以孢子強(qiáng),芽胞次之,繁殖體弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃??諝庵袎m埃及相對(duì)濕度可降低其效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對(duì)藥品無(wú)損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開(kāi)或用相應(yīng)的保護(hù)措施。