傳染病是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的:
(1)防止病原體播散到社會中,引起流行發(fā)生。
(2)防止病者再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。
(3)同時也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。
僅靠措施還不足以達(dá)到以上目的。須同時進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無菌操作,才能達(dá)到控制傳染之效。
法
1)廁所、馬桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸鈉上清液噴酒,便具應(yīng)浸泡1小時;患者的嘔吐物及排泄物應(yīng)用1%-20%雙量的漂白粉充分拌勻后入置2小時。
2)房屋地面、門、窗、家具、玩具、運送工具等,可用0.2%-0.5%的過氧乙酸(過醋酸)噴霧或淋洗;并按0.75-1克/立方米噴霧后密閉30分鐘熏蒸??勺鳛榫邮液捅┞段锲繁砻婕翱諝獾?。
3)患者家屬及接觸者的雙手可用0.2%過氧乙酸液浸泡2分鐘,或用肥皂、流水沖洗數(shù)遍。
4)衣服、被褥、書籍、報紙、體驗單、病歷、人民幣等均可用100毫升/立方米的甲醛密閉熏蒸12-24小時。
物理法
1)高壓蒸汽法:通常采用98.066千帕壓力與121-126°C溫度10-15分鐘,可殺滅各型肝炎病毒;采用蒸籠蒸煮或家用高壓鍋,待冒氣蓋閥后20分鐘,即可達(dá)到效果
2)煮沸法:在100°C的溫度下煮1分鐘,就能使乙、丙、丁、戊型及甲型肝炎病毒失去活力和傳染性;煮沸15-20分鐘以上,可將各型肝炎病毒殺滅。
本法適合于食具、護(hù)理用具及棉織品的。至于塑料制品、合成纖維及皮毛制品則不適合。新潔爾滅、氯已定(洗必泰)不能肯定,度米芬、來蘇、石炭酸、米醋、熏醋對乙型肝炎病毒無作用。此外,肝炎患者的剩飯剩莫須有也要煮沸后再棄去。
3)陽光曝灑法:凡不能蒸煮的物品,則宜采用本法,一般曝曬6小時以上。
4)焚燒法:患者污染并丟棄的雜物、一次性醫(yī)護(hù)用品、垃圾(包括月經(jīng)紙、手紙)等均應(yīng)焚燒掉,以達(dá)徹底之目的。
衛(wèi)生防疫方面要求
不同條件下傳播機(jī)會不同,在防疫方面要求不同。傳染病流行時,發(fā)病嚴(yán)重的疫區(qū),應(yīng)集中應(yīng)用效力好的與器械。發(fā)病少的外圍地區(qū),可采用簡易方法。傳染病院或病房,患者集中,污染嚴(yán)重,量大,應(yīng)采用固定設(shè)備和措施,病家屬于臨床措施,工作量小,可采用簡易措施及方法。飲水應(yīng)在凈化基礎(chǔ)上煮沸,生活用水凈化后加氯即可。對呼吸道傳染病,強調(diào)空間隔離,通風(fēng)和合理的帶口罩,對腸胃道病應(yīng)強調(diào)用具,糞便、嘔吐物和接觸后洗手。不同病種的,應(yīng)注意區(qū)別對待。病毒性肝炎患者,應(yīng)用較強含氯劑或氯人劑,不宜應(yīng)用季胺鹽及來蘇等一般劑處理。
在工作時還須注意影響的因素,如劑量(包括的強度及作用時間),物品污染的程度,的溫度,濕度及酸堿度,有關(guān)化學(xué)拮抗物,劑的穿透力及表面張力等。