醫(yī)院手術室設計方案
1、潔凈手術部的組成
手術部是由若干手術室及為手術室服務的輔助用房(輔助區(qū))組成。輔助區(qū)又分直接和間接為手術室服務用房。直接為手術室服務的功能房間有:無菌敷料存放室、藥品存放室、一次性無菌用品室、無菌器械貯存室、麻醉室(包括麻醉復蘇室)、刷手室、護士站、準備室、潔凈走廊、清潔走廊等。間接為手術服務的房間如:辦公室、會議室、示教室、值班室等,其外延又涉及有家屬等候室、CU、輸血科、病理科等。手術部是以手術室為核心,組合成相對獨立的醫(yī)療功能單元。
2、潔凈手術部分區(qū)
(1)辦公教學區(qū)主任、護士長、醫(yī)生、護士辦公室、示教室。一般潔凈要求30萬級,位于手術室清潔區(qū)的一端,有單獨的通道。
(2)醫(yī)務人員通過區(qū)包括換鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室,一般位于清潔區(qū),30萬級。
(3)潔凈手術區(qū)包括潔凈走廊,10萬級。另外可劃分百級手術室區(qū)、萬級手術室區(qū)、防輻射手術室區(qū)、負壓感染手術室區(qū):前緩沖室、單獨刷手間、藥品器械室、負壓手術室(100級、萬級)、單獨洗消室、后緩沖間。進入手術室的潔凈走廊一般為10萬級。出手術室或傳遞窗將醫(yī)療廢物及污染的器材運出的走廊為清潔走廊,一般為30萬級。
(4)潔凈輔助區(qū)物品、器材、一次性無菌物品存放間,麻醉準備間、麻醉復蘇間、藥品間、護士站、麻醉醫(yī)生休息室等在此區(qū),一般為10萬級。
(5)清洗區(qū)如果是手供一體的手術室有單獨的清洗、、區(qū)域,后物品直接進入無菌間。如果手、供分開的,手術室僅有個污洗室,位于清潔走廊的一端,手術室僅進行初洗后通過污物電梯運送到供應室、供應室將物品通過清潔電梯傳送到手術室間。污洗室為污染區(qū),為常壓或微負壓。
(6)其他區(qū)域醫(yī)生、護士值班室可為30萬級。在手術室外圍還可設手術家屬等候區(qū)、洽談室、教學室(閉路電視教學)。
無菌車間制藥企業(yè)采用離子交換法、電滲析和反滲透等方法制得純水,再經(jīng)蒸餾制取注射用水;離子交換法特點是除鹽率高,但離子交換樹脂再生時需要產(chǎn)生大量的廢酸和廢堿;反滲透屬膜分離技術,對水中的、熱原及有機物的去除率可達,但其脫鹽率僅為90%,因此對原水的含鹽率有很高的要求;電滲析將原料水通過直流電場,在陰陽離子交換膜和靜電的作用下除去原水中電解質(zhì)離解出的陰陽離子而得到純化水,該法耗電能大,除鹽率不高,故常用于純化水制取的初級脫鹽工序;電去離子技術是將電滲析技術和離子交換技術融為一體,通過陰陽離子膜對陰、陽離子的選擇透過作用以及離子交換樹脂對水中離子的交換作用,在電場的作用下實現(xiàn)水中離子的定向遷移,從而達到水的深度凈化除鹽,并通過水電解產(chǎn)生的氫離子和氫氧根離子對裝填樹脂進行連續(xù)再生,因此EDI制水過程不需酸、堿再生即可連續(xù)制取高品質(zhì)超純水,出水水質(zhì)具有的穩(wěn)定度。
初濾通常使用布袋過濾器,用于去除原水中砂離、懸浮物等大尺寸物質(zhì),其特點是納污量大、通量大,使用時當微孔堵塞時過濾器就應更換。機械過濾器一般由玻璃鋼外殼、精制石英砂及其他濾料組成,其主要作用是去除水體中懸浮顆粒、雜質(zhì)、膠體、絮狀物等物質(zhì),降低水的油度,根據(jù)系統(tǒng)的產(chǎn)水量的不同來選擇濾器濾層厚度,可以分數(shù)層放置石英砂,通常根據(jù)沙粒的大小分六層,自上而下防止不同直徑的石英砂;多介質(zhì)過濾器在運行過程中,原水中的雜質(zhì)逐漸被截留在濾料的上方,使過濾阻力逐漸增大,因此需定期清洗,反洗周期根據(jù)原水的水質(zhì)不同一般為2-15天;為了提高過濾效率,在純水制造中常采用多介質(zhì)過濾器,上層濾料是直徑0.8-1.5mm的無煙煤,下層是各種尺寸的石英砂,過濾效果較好?;钚蕴窟^濾器由不銹鋼外殼、果殼活性炭級管道閥門組成,其底部由多層尺寸大小不同的石英砂支撐,上部裝填活性炭,活性炭具有強吸附能力的物質(zhì)之一,由于活性炭中有大量的孔隙,有很大的比表面積,無論是有機物或是無機物均能被活性炭所吸附;由于吸附作用使表面被吸咐物質(zhì)的濃度增加,因而還可以起到催化作用。
無塵無菌車間是車間既能達到無塵效果,又能達到無菌效果的一種新有名詞。它是污染控制的源頭。在工廠里,沒有無塵室,污染敏感度高的零件不可能批量生產(chǎn)。無塵無菌車間被定義為具備空氣過濾、優(yōu)化、構造材料和組裝的房間,其中特定的規(guī)定操作程序是控制空氣懸浮微粒濃度,從而達到其規(guī)定的標準。無塵無菌車間是指將一定空間范圍內(nèi)之空氣中的微粒子、有害空氣、等之污染物排除,并將室內(nèi)之溫度、潔凈度、室內(nèi)壓力、氣流速度與氣流分布、噪音振動及照明、靜電控制在某一需求范圍內(nèi),而所給予特別設計之房間。潔凈室是指將一定空間范圍內(nèi)之空氣中的微粒子、有害空氣、等之污染物排除,并將室內(nèi)之溫度、潔凈度、室內(nèi)壓力、氣流速度與氣流分布、噪音振動及照明、靜電控制在某一需求范圍內(nèi),而所給予特別設計之房間。亦即是不論外在之空氣條件如何變化,其室內(nèi)均能俱有維持原先所設定要求之潔凈度、溫濕度及壓力等性能之特性。潔凈室主要之作用在于控制產(chǎn)品(如硅芯片等)所接觸之大氣的潔凈度日及溫濕度,使產(chǎn)品能在一個良好之環(huán)境空間中生產(chǎn)、制造,此空間我們稱之為潔凈室。
無塵車間的級別1、1級:級的無塵車間主要用于制造集成電路的微電子工 業(yè),對集成電路的要求為亞微米。 2、10級: 十級的無塵車間主要用于帶寬小于2微米的半導體工業(yè)。 3、100級:百級無塵車間并非無菌室,百級無塵車間對“無菌”的或“無塵”的環(huán)境要嚴格,100級無塵室可用于醫(yī)藥工業(yè)的無菌制造工藝等,這一無塵車間大量應用于植如體內(nèi)物品的制造,外科手術,包括移植手術,集成器的制造,那些對感染特別敏感的病人的隔離,如像骨髓移植病人術后的隔離。 4、1000級:千級的無塵車間主要用于高質(zhì)量光學產(chǎn)品的生產(chǎn),還用于測試,裝配飛機蛇螺儀,裝配高質(zhì)微型軸承等。 5、10000級:萬級無塵車間用于液壓設備或氣壓設備的裝配,某些情況下也用于食品飲料工業(yè),此外,萬級無塵車間在醫(yī)工業(yè)中也很常用。 6、100000級:十萬級無塵車間用于很多的工業(yè)部門,比如光學產(chǎn)品的制造,用于較小的元器件制造大型的電子系統(tǒng),液壓或氣壓系統(tǒng)的制造,食品飲料的生產(chǎn),醫(yī)、藥工業(yè)也常常使用這一級無塵車間7、300000級別:三十萬級無塵車間級別較低,用于普通潔凈區(qū),如級別不高的走道。 百級無塵車間并非無菌室,千級無塵車間對“無菌”的或“無塵”的環(huán)境要嚴格。