醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)方案

1、潔凈手術(shù)部的組成

手術(shù)部是由若干手術(shù)室及為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房（輔助區(qū)）組成。輔助區(qū)又分直接和間接為手術(shù)室服務(wù)用房。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能房間有：無菌敷料存放室、藥品存放室、一次性無菌用品室、無菌器械貯存室、麻醉室（包括麻醉復(fù)蘇室）、刷手室、護(hù)士站、準(zhǔn)備室、潔凈走廊、清潔走廊等。間接為手術(shù)服務(wù)的房間如：辦公室、會(huì)議室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家屬等候室、CU、輸血科、病理科等。手術(shù)部是以手術(shù)室為核心，組合成相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療功能單元。

2、潔凈手術(shù)部分區(qū)

（1）辦公教學(xué)區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士辦公室、示教室。一般潔凈要求30萬級(jí)，位于手術(shù)室清潔區(qū)的一端，有單獨(dú)的通道。

（2）醫(yī)務(wù)人員通過區(qū)包括換鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室，一般位于清潔區(qū)，30萬級(jí)。

（3）潔凈手術(shù)區(qū)包括潔凈走廊，10萬級(jí)。另外可劃分百級(jí)手術(shù)室區(qū)、萬級(jí)手術(shù)室區(qū)、防輻射手術(shù)室區(qū)、負(fù)壓感染手術(shù)室區(qū)：前緩沖室、單獨(dú)刷手間、藥品器械室、負(fù)壓手術(shù)室（100級(jí)、萬級(jí)）、單獨(dú)洗消室、后緩沖間。進(jìn)入手術(shù)室的潔凈走廊一般為10萬級(jí)。出手術(shù)室或傳遞窗將醫(yī)療廢物及污染的器材運(yùn)出的走廊為清潔走廊，一般為30萬級(jí)。

（4）潔凈輔助區(qū)物品、器材、一次性無菌物品存放間，麻醉準(zhǔn)備間、麻醉復(fù)蘇間、藥品間、護(hù)士站、麻醉醫(yī)生休息室等在此區(qū)，一般為10萬級(jí)。

（5）清洗區(qū)如果是手供一體的手術(shù)室有單獨(dú)的清洗、、區(qū)域，后物品直接進(jìn)入無菌間。如果手、供分開的，手術(shù)室僅有個(gè)污洗室，位于清潔走廊的一端，手術(shù)室僅進(jìn)行初洗后通過污物電梯運(yùn)送到供應(yīng)室、供應(yīng)室將物品通過清潔電梯傳送到手術(shù)室間。污洗室為污染區(qū)，為常壓或微負(fù)壓。

（6）其他區(qū)域醫(yī)生、護(hù)士值班室可為30萬級(jí)。在手術(shù)室外圍還可設(shè)手術(shù)家屬等候區(qū)、洽談室、教學(xué)室（閉路電視教學(xué)）。

凈化車間A級(jí)高風(fēng)險(xiǎn)操作區(qū)，如灌裝區(qū)、放置膠塞桶和與無菌制劑直接接觸的敞口包裝容器的區(qū)域及無菌裝配或連接操作的區(qū)域，應(yīng)當(dāng)用單向流操作臺(tái)維持該區(qū)的環(huán)境狀態(tài)；單向流系統(tǒng)在其工作區(qū)域必須均勻送風(fēng)，風(fēng)速為0.36-0.54m/s，應(yīng)當(dāng)有數(shù)據(jù)證明單向流的狀態(tài)并經(jīng)過驗(yàn)證，在密閉的隔離操作器或手套箱內(nèi)，可使用較低的風(fēng)速；B級(jí)指無菌配制和灌裝等高風(fēng)險(xiǎn)操作A級(jí)潔凈區(qū)所處的背景區(qū)域；C級(jí)和D級(jí)指無菌生產(chǎn)過程中重要程度較低操作步驟的潔凈區(qū)。在確認(rèn)級(jí)別時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用采樣管較短的便攜式塵埃粒子計(jì)數(shù)器，避免≥5.0um懸浮粒子在遠(yuǎn)程采樣系統(tǒng)的長(zhǎng)采樣管中沉潔凈區(qū)內(nèi)人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制，其工作人員應(yīng)定期進(jìn)行衛(wèi)生和微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、潔凈作業(yè)等方面的培訓(xùn)及考核，對(duì)進(jìn)入潔凈區(qū)的臨時(shí)外來人員應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督；潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖設(shè)置，人、物流走向合理；A級(jí)潔凈區(qū)內(nèi)不得設(shè)置地漏，操作人員不應(yīng)裸手操作，當(dāng)不可避免時(shí)，手部應(yīng)及時(shí)；潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別區(qū)域；D級(jí)以上區(qū)域的潔凈工作服應(yīng)在潔凈區(qū)內(nèi)洗滌、干燥、整理，必要時(shí)應(yīng)按要求；潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)使用無脫落物、易清潔、易的衛(wèi)生工具，衛(wèi)生工具要存放于對(duì)產(chǎn)品不造成污染的的指定地點(diǎn)，并應(yīng)限定使用區(qū)域；潔凈室在靜態(tài)條件下檢測(cè)的塵埃粒子數(shù)、浮游菌或沉降菌數(shù)必須符合規(guī)定，應(yīng)定期監(jiān)控動(dòng)態(tài)條件下的潔凈狀態(tài)；空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)按規(guī)定清潔、維修、保養(yǎng)并做好記錄。

電子廠凈化室的設(shè)計(jì)和建造中一些看似不太重要的細(xì)節(jié)已經(jīng)極大地影響了電子廠凈化車間的凈化效率和清潔度。此外，這些注意點(diǎn)不僅適用于電子凈化車間，還適用于食品工廠的潔凈車間，制藥廠的凈化車間以及潔凈無塵室。電子工廠清潔無塵車間的關(guān)鍵點(diǎn)是什么？

首先是為電子工廠的潔凈室的隔板，屋頂和墻壁選擇彩色鋼板。通常，厚度為50mm的夾心彩色鋼板更合適，不僅美觀而且堅(jiān)固。在選擇地板材料時(shí)，一般的電子車間使用更多的環(huán)氧樹脂或PVC地板。在選擇供氣口時(shí)，一般在高純凈室中，可以選擇液罐供氣口，在沖孔網(wǎng)板上可以選擇鋁板，因此不易積塵，不易生銹，更干凈。

其次，應(yīng)清潔電子工廠潔凈室的人員清潔工作?？諝饬茉￠g應(yīng)安裝在潔凈室的入口。單人空氣淋浴間應(yīng)由較多人數(shù)的30人建立。空氣淋浴間的進(jìn)出不得同時(shí)進(jìn)行。打開時(shí)，應(yīng)選擇聯(lián)鎖控制措施。如果是潔凈室中設(shè)備和物料的出入口，則應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，還應(yīng)設(shè)置貨物淋浴間。如果物料或產(chǎn)品的轉(zhuǎn)移需要在不同級(jí)別的潔凈室中進(jìn)行，則應(yīng)建立轉(zhuǎn)移窗口。

不同潔凈室之間的靜壓差和凈化參數(shù)，潔凈室不同層級(jí)之間的靜壓差應(yīng)大于或等于5Pa，潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的靜壓差也需要更大。比5Pa。凈化車間的換氣次數(shù)取決于潔凈室的水平。不同等級(jí)的潔凈車間的換氣次數(shù)不同。清潔度越高，每小時(shí)換氣越頻繁。

無塵車間是指將一定空間范圍內(nèi)之空氣中的微粒子、有害空氣、等之污染物排除，并將室內(nèi)之溫度、潔凈度、室內(nèi)壓力、氣流速度與氣流分布、噪音振動(dòng)及照明、靜電控制在某一需求范圍內(nèi)，而所給予特別設(shè)計(jì)之房間。亦即是不論外在之空氣條件如何變化，其室內(nèi)均能俱有維持原先所設(shè)定要求之潔凈度、溫濕度及壓力等性能之特性。無塵車間主要之作用在于控制產(chǎn)品(如硅芯片等)所接觸之大氣的潔凈度日及溫濕度，使產(chǎn)品能在一個(gè)良好之環(huán)境空間中生產(chǎn)、制造，此空間我們稱之為無塵車間。

無塵車間不同級(jí)別空氣潔凈度的空氣過濾器的選用、布置要點(diǎn)：對(duì)于300000級(jí)空氣凈化處理，可采用亞過濾器代替過濾器；空氣潔凈度100級(jí)、10000級(jí)及100000級(jí)的空氣凈化處理，應(yīng)采用初、中、過濾器三級(jí)過濾器；中效或空氣過濾器宜按小于或等于額定風(fēng)量選用；中效空氣過濾器宜集中設(shè)置在凈化空氣調(diào)節(jié)的正壓段；或亞空氣過濾器宜設(shè)置在凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的末端