導(dǎo)尿管多久更換一次合適呢？

對(duì)于需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者,是否需要更換導(dǎo)尿管和多久需要更換導(dǎo)尿管沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)。更換頻繁容易增加感染的機(jī)會(huì)及患者的痛苦，并增加人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。臨床建議長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者，選擇硅膠三腔導(dǎo)尿管，可以3周～4周更換一次導(dǎo)尿管為適宜,更換導(dǎo)尿管時(shí)間不應(yīng)長(zhǎng)于生產(chǎn)商推薦的時(shí)限。如出現(xiàn)有癥狀感染、導(dǎo)管破損、導(dǎo)管結(jié)殼、尿堿結(jié)晶多、漏尿、尿混濁或引流不暢等情況均需更換。

尿管堵塞的原因分析

（1）急性性感染時(shí)尿液渾濁，尿沉淀產(chǎn)生或膀胱沖洗，血凝塊堵塞。

（2）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，鈣鹽沉積，或尿管老化，硬化引起的引流不暢。

（3）氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導(dǎo)尿管的側(cè)孔。

很多長(zhǎng)期臥床的患者，由于進(jìn)食進(jìn)水困難，需要長(zhǎng)期通過(guò)胃管來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)供給，長(zhǎng)期留置胃管者一般需定期更換胃管，以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點(diǎn)：一是患者家屬無(wú)自行插胃管的能力；二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會(huì)給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒(méi)有電梯或者體重過(guò)重，家屬不能解決搬運(yùn)問(wèn)題，所以家屬一般會(huì)聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進(jìn)行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng)，除了每次需要支付120接送病人的費(fèi)用，更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)加重或增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無(wú)需其他醫(yī)療服務(wù)的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人為患者提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項(xiàng)，囑咐家屬如有需要及時(shí)聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動(dòng)。

導(dǎo)尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)決定，一般2-4個(gè)星期更換一次就可以，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以自行在家更換。

通常情況下，導(dǎo)尿管的護(hù)理就是自己在家里做清潔護(hù)理，要求患者也好，患者家屬也好，應(yīng)該準(zhǔn)備一塊專(zhuān)門(mén)的小毛巾每天用清水來(lái)擦洗尿道口導(dǎo)尿管，防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面，保持良好的輸尿管和患者會(huì)陰部的局部清潔狀態(tài)，可以有效避免因?yàn)殚L(zhǎng)期留置尿管所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導(dǎo)尿管如果是長(zhǎng)期留置尿管，建議根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件，就醫(yī)的方便程度，2-4個(gè)星期更換一次導(dǎo)尿管就足夠了。如果家里有條件，可以自行更換尿管，就更方便了。事實(shí)上，在國(guó)外很多患者都是自己在家里導(dǎo)尿的，這種技術(shù)也叫做自家導(dǎo)尿技術(shù)。

插導(dǎo)尿管要注意，需要在無(wú)菌的條件下進(jìn)行，所有的操作都應(yīng)該遵循無(wú)菌操作原則，無(wú)論是對(duì)于導(dǎo)尿管的要求，還是對(duì)周?chē)h(huán)境，以及操作者的手套，都是無(wú)菌的，而且要注意，在插導(dǎo)尿管的時(shí)候可使用碘伏進(jìn)行潤(rùn)滑，以免刮蹭傷到尿道，而對(duì)于拔除導(dǎo)尿管，需要輕輕的往外拔。