對(duì)于一些慢性病患者以及行動(dòng)不便者或者老年群體,需要家庭醫(yī)生提供上門(mén)服務(wù),所以只有對(duì)家庭醫(yī)生簽約制實(shí)行改革,才能更好地做好專(zhuān)業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門(mén)護(hù)理項(xiàng)目,同時(shí)需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。
從某種意義上說(shuō),家庭醫(yī)生提升的上門(mén)護(hù)理服務(wù),是提升居民醫(yī)療健康保證的關(guān)鍵一環(huán)。正因?yàn)槿绱?,才需要大力以科技技術(shù)來(lái)提升服務(wù)效率,并在吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生行列中后,去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門(mén)護(hù)理服務(wù),確保居民擁有更健康更幸福的生活。
申請(qǐng)居家護(hù)理后,至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù): 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測(cè)血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據(jù)護(hù)理等級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、特殊護(hù)理,并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會(huì)陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理; 4. 采集并送檢驗(yàn)標(biāo)本; 5. 指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用; 6. 及時(shí)處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診; 7. 在護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)上,對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教,對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行心理干預(yù); 8.對(duì)終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷,通過(guò)照護(hù)和對(duì)癥處理,減輕病痛,維護(hù)生命尊嚴(yán)。
臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、等條件,床的寬度,視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定,通常較一般用床寬10~30cm,床旁應(yīng)留有放日常用物(如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、小鏡子、痰杯等)之處。床旁物品的放置:如小鏡子,可提高臥床病人生活的情趣,看到居室周?chē)沫h(huán)境,擴(kuò)大視野,通過(guò)反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人,使病人建立生活的信心,渡過(guò)由臥床帶來(lái)的困難。