各種調(diào)研結(jié)果所示,多數(shù)的長者在離生命終點(diǎn)所剩無幾的時(shí)間里,他們都會選擇在家里度過。因此,我們會尊重長者的選擇,陪伴他們在熟悉的生活環(huán)境里走完人生的后一程。
3.盡心陪伴,給患者心理上的安撫:
臨終期的患者,不但對生命有渴望,還對死亡有恐懼,他們心靈身體飽受折磨。這段時(shí)間,親人陪伴在他們身邊會很大程度的消除他們的孤寂感,傾聽他們的不安,滿足他們后的心愿,是后的一段陪伴留下美好的回憶。
當(dāng)吞咽困難使病人無法進(jìn)食和飲水時(shí),有些家屬會想到用胃管喂食物和水,但瀕死的人常常不會感到饑餓。相反,脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚,從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng),使病人有一種異常歡欣感。這時(shí)即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖,都會抵消這種異常的欣快感。而且,此時(shí)給病人喂食還會造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果,使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題,但同時(shí)帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。
至少可在以下幾個(gè)方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn):
①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會因素;②對癌癥病人生活質(zhì)量的估價(jià);③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施;④了解病人病危死亡的過程。
為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷,需要有相對獨(dú)立或?qū)iT的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),國內(nèi)外已發(fā)展起來的幾種形式是:
①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛;②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛; ③社會及家庭護(hù)理項(xiàng)目中的臨終關(guān)愛;④獨(dú)立的臨終關(guān)愛機(jī)構(gòu)。
但無論哪一種,其宗旨與任務(wù)是相同的。