什么是非院前急救轉(zhuǎn)運?答:“非院前急救轉(zhuǎn)運”這個概念主要是相對于“院前急救轉(zhuǎn)運”而言的。所謂院前急救,即院前醫(yī)療急救,是指由急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達醫(yī)療機構(gòu)救治前,在醫(yī)療機構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。簡單來說就是指對危、急、重癥患者在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護,主要包括“在現(xiàn)場的緊急處理”和“監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”兩個過程。其中,“監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運行為。與此相對,超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運行為則稱為“非院前急救轉(zhuǎn)運”。
窒息的救助方法
腹部沖擊法——數(shù)百萬人都知道如何使用腹部沖擊法,來救援東西卡在喉嚨里而窒息的人。美國紅十字說:救援者首先應(yīng)拍打受害者兩肩之間的后背5次,這種后背拍打可以緩解窒息。如果氣管仍然堵塞,紅十字建議沿著受害者腹部(胸部和髖骨之間的區(qū)域)猛推5次。
你可以在站著(或坐著)的受害者正后方施行腹部沖擊法。用你的手臂環(huán)繞受害者腰部,一只手掌合攏成拳頭,將其放置在受害者胃部上方,肋骨下方;另一只手掌重疊放置在握成拳頭的手背上。然后雙手用力地往內(nèi)推、往上推。重復(fù)該腹部沖擊法,直到東西從嘴里吐出。
對于妊娠晚期或非常肥胖的人,將你的手掌放置比正常腹部沖擊法稍高。將手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方),然后開始推,推的方法與其他受害者一樣。
近,筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折,筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因為家中沒有其他人,而我也是個年近花甲的老人,想到曾有報道說救護車配備了收費擔(dān)架員、當時筆者還在媒體上對此表示肯定和支持,加之如果骨折,非專業(yè)人員搬動弄不好還容易壞事,所以我特別在電話中強調(diào),希望能安排配備擔(dān)架員的車輛。
心跳停止的救助方法
CPR是心肺復(fù)蘇術(shù)——它強迫空氣進入肺部,給大腦泵動血液及氧氣。醫(yī)生說:心肺復(fù)蘇術(shù)極大增加了停止跳動者的生存機會,它增加了他∕她少遭罪或大腦無損害的機會。
美國協(xié)會建議兩種救助方法:一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動心肺復(fù)蘇術(shù)”?!皟H手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。
救援人員在全程救援行動中,要注意傾聽遇險人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音,以便確定待救者的具體位置,實施救助行動。
事故現(xiàn)場嘻雜,會妨礙搜索行動的展開。當采用喊話、敲擊或使用生命探測儀設(shè)備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時,要盡可能保持搜索場所相對安靜,以提高搜索的靈敏度和準確性。
確定傷患和救援者無進一步的危險。
檢查傷患
包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。
求援
1.冷靜現(xiàn)場指揮,請旁人協(xié)助。
2.電話120(應(yīng)說明地點、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)
急救優(yōu)先次序
1.維持呼吸道暢通。
2.重建呼吸功能---呼吸停止時,施與人工呼吸。
3.重建循環(huán)功能---
(1).心跳停止時,施與心外按摩。
(2).嚴重 出血者予以止血。
4.預(yù)防休克。
5.預(yù)防再次受傷。