什么是非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)?答:“非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”這個(gè)概念主要是相對(duì)于“院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”而言的。所謂院前急救,即院前醫(yī)療急救,是指由急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指對(duì)危、急、重癥患者在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù),主要包括“在現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理”和“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”兩個(gè)過(guò)程。其中,“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)行為。與此相對(duì),超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)行為則稱(chēng)為“非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”。
許多現(xiàn)代救護(hù)車(chē)上的工作人員都是專(zhuān)業(yè)急救人員,特別是那些負(fù)責(zé)大型體育盛事、高速公路繁忙路段等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)合的工作人員,他們能夠進(jìn)行高水平的急救處理。他們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)和途中的專(zhuān)業(yè)救護(hù)經(jīng)常能夠挽救傷者的生命。他們受過(guò)診斷患者傷勢(shì)的訓(xùn)練,所以他們可以提前用無(wú)線電傳送數(shù)據(jù),并建議醫(yī)院讓哪些醫(yī)護(hù)人員和技師做好準(zhǔn)備,并備好相應(yīng)的手術(shù)用具。
把握原則
1.將傷患置於正確舒適的姿勢(shì),防止病情惡化。
2.保暖,但避免過(guò)熱而出汗。
3.給予傷患心理支持。
4.詳細(xì)記錄,并隨時(shí)觀察傷患病情的變化。
急救要點(diǎn)
在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下.緊急呼救的同時(shí),要特別注意以下急救要點(diǎn):
a.實(shí)施快速營(yíng)救(例如從水中或火場(chǎng)里把受傷者拖出來(lái))。
b.一定要把傷病者放到環(huán)境處
c.控制嚴(yán)重失血。上止血帶或壓迫止血。
d.對(duì)中毒或吸入有害化學(xué)劑者應(yīng)給予相應(yīng)的急救措施。
人工呼吸
口對(duì)口人工呼吸:是有效、迅速的方法,呼吸道通暢后應(yīng)立即進(jìn)行。正常情況下,病人的呼吸很快會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái),除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等,在這些情況下,神經(jīng)和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持的準(zhǔn)備。
開(kāi)放氣道:使患者仰面躺在平坦堅(jiān)硬的地面上,用一只手壓住患者額頭,另一只手抬起患者下頜骨性部位,使其頭向后仰。用一只手捏住鼻孔,檢查口和喉嚨有無(wú)阻塞物,張大嘴包裹住患者的嘴,1秒1次,給予2次人工呼吸。
當(dāng)你給予患者人工呼吸時(shí)需注意胸廓的起伏,如果沒(méi)有胸廓起伏,則需要重新開(kāi)放氣道,再重新給予人工呼吸。
正常呼吸給予人工呼吸即可,避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃部?jī)?nèi)容物反流。
口對(duì)鼻式:不管什么原因,如果你無(wú)法做到上一種方法,可將病人嘴部封住,用口對(duì)鼻式進(jìn)行人工呼吸。對(duì)于嬰兒可以用嘴同時(shí)封住他的口和鼻。
首先的五分鐘可能是為關(guān)鍵的,但是如果病人仍未恢復(fù)呼吸,人工呼吸至少應(yīng)持續(xù)1小時(shí),團(tuán)隊(duì)成員可以替換進(jìn)行。同時(shí)檢查心跳是否正常。