為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救?
答:院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分,能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率,院前急救水平能反映一個(gè)國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。
日常生活中,我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知,120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源,因此任何對(duì)120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上,由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位,導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”(非緊急)需求的患者也在呼叫120急救車,使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下,不能充分發(fā)揮其“急救”的功能,那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。
另一方面,我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天,院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作,不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下,假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行,根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī),只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn),而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn),這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難,患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。
因此,成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。
急救箱
可備棉花; 紗布; 敷料包; 黏貼膠布; 繃帶(2’及3’各一);藥用火酒; 溫和劑如沙威??; 膠布; 扣針; 剪刀; 三角巾; 即用即棄膠手套。
此部分內(nèi)容是否有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。急救箱的急救用品清單國家還沒有明確標(biāo)準(zhǔn)
觸電
目標(biāo):脫離電源;盡快送院。
一、迅速截?cái)嚯娏鳎趴山佑|傷者。
二、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
三、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應(yīng)立刻施行心肺復(fù)蘇法。
四、迅速通知救傷車送院救治。
確定傷患和救援者無進(jìn)一步的危險(xiǎn)。
檢查傷患
包括傷患意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。
求援
1.冷靜現(xiàn)場(chǎng)指揮,請(qǐng)旁人協(xié)助。
2.電話120(應(yīng)說明地點(diǎn)、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)
急救優(yōu)先次序
1.維持呼吸道暢通。
2.重建呼吸功能---呼吸停止時(shí),施與人工呼吸。
3.重建循環(huán)功能---
(1).心跳停止時(shí),施與心外按摩。
(2).嚴(yán)重 出血者予以止血。
4.預(yù)防休克。
5.預(yù)防再次受傷。