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新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定，對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)由其法定代理人簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人簽字。

病理報告是病理科醫(yī)生對從病變部位獲得的組織進行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結(jié)果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

為了明確病變的診斷，要從患者體內(nèi)取出病變組織，經(jīng)過一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過程，將其制成病理切片，在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，也包括進一步的免疫組織化學(xué)染色、基因檢測、特殊染色等綜合分析。是對病變的肉眼觀察的描述，還有顯微鏡下的結(jié)果和診斷，可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷，對后續(xù)的和隨訪起到幫助。