大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
病假條就是當(dāng)因?yàn)槟撤N病癥,醫(yī)院給出的醫(yī)學(xué)證明材料就叫作病假條。
那么我們?cè)谏钪惺裁瘁t(yī)院可以去開(kāi)病假條呢?
一般來(lái)說(shuō)全國(guó)二甲以上的醫(yī)院都可以開(kāi),然而有時(shí)候單位認(rèn)可的一般是三甲醫(yī)院,所以患者要注意甄別,回頭辦好了用不了就得不償失了。
醫(yī)學(xué)證明材料是具備一定法律認(rèn)可的醫(yī)療材料,是作為疾病診斷、醫(yī)治、病假休息、計(jì)劃生育政策、工傷司法部門和殘疾技術(shù)鑒定、保險(xiǎn)理賠、出世信息和身亡信息內(nèi)容是至關(guān)重要的法律規(guī)定
中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條要求,專業(yè)醫(yī)師在從業(yè)活動(dòng)中,需要親自診察、調(diào)研,簽定確診、醫(yī)治、臨床流行病學(xué)等證明材料。
所以“病假條”準(zhǔn)確的叫“診斷證明”,是具備法律認(rèn)可的材料!!所以嚴(yán)格執(zhí)行要求并不是不講情理??!
醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容:主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。