完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
結(jié)扎證明是女性做輸卵管結(jié)扎手術(shù)或男性做輸精管結(jié)扎手術(shù)后,由醫(yī)院開(kāi)具的一紙證明。結(jié)扎手術(shù)是計(jì)劃生育的一項(xiàng)有效的絕育手術(shù),它適用于一對(duì)夫婦有三個(gè)或三個(gè)以上的孩子以及其他避孕手段不適用或失敗時(shí)采用。
結(jié)扎手術(shù)分為男性的輸精管結(jié)扎和女性的輸卵管結(jié)扎,效果都是一樣的,原理主要是切斷精子或卵子的運(yùn)輸通道,阻止精卵結(jié)合以達(dá)到絕育目的。但是有的地方結(jié)扎手術(shù)并不是隨便可以做的,這需要相關(guān)部門(mén)做出證明。
現(xiàn)在只要是懷孕超過(guò)14周想終止妊娠,都是需要引產(chǎn)證明才能做引產(chǎn)的。引產(chǎn)證明分為醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明和計(jì)劃生育引產(chǎn)證明。
根據(jù)我國(guó)相關(guān)政策規(guī)定,對(duì)于胎兒畸形有明確產(chǎn)前診斷的情況下,可以行引產(chǎn)。國(guó)家為什么要這樣制定,是為了避免不必要的胎兒性別鑒定。
請(qǐng)問(wèn)在醫(yī)院看完病,后來(lái)去開(kāi)診斷證明,但是當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生不在,可以找別的醫(yī)生開(kāi)診斷證明嗎?
你好!像你說(shuō)的這種情況,門(mén)診診斷證明在醫(yī)院規(guī)定,一般是首診大夫負(fù)責(zé)開(kāi)具,因?yàn)閯e的醫(yī)生并不了解當(dāng)時(shí)就診時(shí)的具體情況。注意問(wèn)清楚當(dāng)時(shí)主治醫(yī)師的上班時(shí)間,然后找其開(kāi)具證明,再到門(mén)診部去蓋章。
你這個(gè)情況,我詳細(xì)的看了一下,是找當(dāng)時(shí)的主治大夫開(kāi),一般別的大夫不了解病情是不會(huì)給你開(kāi)的,嗯,當(dāng)然你也可以問(wèn)一下,如果你有什么疑問(wèn),可以進(jìn)一步向我咨詢。
只有為你診斷的大夫?qū)δ愕牟∏檩^為了解,會(huì)做出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷證明,按照規(guī)定,其他大夫是不能夠代開(kāi)診斷證明的。建議你還是去找當(dāng)時(shí)就診的大夫來(lái)開(kāi)診斷證明。