根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

填寫(xiě)診斷證明書(shū)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？

1、填寫(xiě)必要信息

所謂必要信息，就是姓名，性別，年齡，出生地，入院日期等等。一定要按實(shí)際情況填寫(xiě)，不要隨意的編寫(xiě)，都是會(huì)歸入病人的病例檔案的。

2、診斷證明

診斷證明是醫(yī)生寫(xiě)的關(guān)于他對(duì)你的身體的檢查得出的結(jié)論，必須使用醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，不能書(shū)寫(xiě)通俗的話語(yǔ)。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù)，二是為了讓病人相信自己，同時(shí)提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。

3、出具

病人需要注射的藥品有哪些，病人需要購(gòu)買(mǎi)的藥品有哪些，配置比例是多少，吃幾次等等的問(wèn)題。這個(gè)部分是給藥房的賣(mài)藥師和調(diào)配師看的，也是給病人看的，讓病人可以更好的恢復(fù)。

此外，還有一些注意事項(xiàng)。各個(gè)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)是不同的，也可能隨時(shí)更換，醫(yī)生開(kāi)具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象，出現(xiàn)了要重新書(shū)寫(xiě)。醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的字跡可以潦草一點(diǎn)，因?yàn)楣ぷ魈?，但一定要保證其他人能夠看懂。同樣，沒(méi)有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上，診斷證明是無(wú)效的。

開(kāi)醫(yī)院診斷證明書(shū)，代開(kāi)病歷單，代開(kāi)住院證明，代開(kāi)三甲醫(yī)院病假條，辦理醫(yī)院病假單，代開(kāi)醫(yī)院住院出院證明的綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)，專業(yè)提供各大醫(yī)院病假條、病假單、病例單、醫(yī)院證明、診斷證明書(shū)、化驗(yàn)單、住院出院證明、懷孕流產(chǎn)引產(chǎn)證明、死亡證明、病危通知書(shū)代開(kāi)服務(wù)，可以代開(kāi)正規(guī)統(tǒng)一的病假單，歡迎新老客戶來(lái)電咨詢醫(yī)院病假條代開(kāi)服務(wù)。與此同時(shí)也為提供更多增值服務(wù)。

病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。

1、肉眼觀察：對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述，包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無(wú)包膜等。2、鏡下觀察：可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述，若發(fā)現(xiàn)有異常，醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告：活檢結(jié)果為良性或惡性，若為惡性，醫(yī)生根據(jù)切片的觀察，確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性，會(huì)說(shuō)明此結(jié)果對(duì)病人的未來(lái)有無(wú)影響，腫瘤有無(wú)惡變的可能性。4、臨床建議：醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議，如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。