完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的,因為電子檔很好保存,所以,病人打印病例的時候很自然就把住院證明開具了。如果要手寫證明,可以直接找主治醫(yī)生開具,非常方便。還有很多人出院后,因為報銷的問題,后續(xù)開具,這也不要擔心,醫(yī)院都會有電子留底,直接開就好了。 后要強調(diào)的是,這個住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開具的,一般來說管床的以上會開具單據(jù),護士站負責蓋章,這樣一張證明文件就沒有問題了。
具體的產(chǎn)假和產(chǎn)后假政策可能因國家法律和雇主政策而有所不同。您應(yīng)與您的雇主或人力資源部門咨詢,并查閱當?shù)貏趧臃梢粤私饽诘貐^(qū)適用的具體規(guī)定和權(quán)益。
此外,如果您需要請產(chǎn)假或任何其他形式的休假,及早與雇主溝通并提供必要的醫(yī)療證明和申請文件,以確保您的休假申請能夠得到有效處理。
醫(yī)學診斷證明書的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號;診斷名稱;病情介紹(接診時間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開具日期。