全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)印；但可以要求封存。

撰寫標(biāo)準(zhǔn)病假條的實(shí)用方法

一、開頭

病假條的撰寫，與請(qǐng)假條撰寫同屬一個(gè)系列。首先，“病假條”三個(gè)字要處于居中位置，表明這份單子的性質(zhì)。其次，表明向誰請(qǐng)假，頂格寫上所要請(qǐng)假的具體人物，可以加上“尊敬的”一詞，以示尊重。

二、正文

病假條正文主體的關(guān)鍵在于病假原因，詳細(xì)說明所患何病，并作出應(yīng)有的說明，證明其正確性。同時(shí)，要寫清相關(guān)的請(qǐng)假時(shí)間，詳細(xì)說明自身狀況，這樣才能夠獲得予以請(qǐng)假的批準(zhǔn)。如果病假條的正文內(nèi)容表意不清，可能會(huì)給人一種欺騙的感覺，造成不予批假或者其他現(xiàn)象。

三、結(jié)尾

病假條的結(jié)尾主要是要表示感謝，以祝福語的形式給人以舒適感，在表達(dá)適度禮貌的同時(shí)，能夠加快假條批準(zhǔn)速度。俗話說“伸手不打笑臉人”，雖然并不確定病假是否能夠得到批準(zhǔn)，但提前寫好感謝的話，會(huì)給人一種大方得體的感覺，讓人容易接受。

辦休學(xué)需要醫(yī)院出具的診斷證明書。

學(xué)生因病或因事確需休學(xué)，須本人提出書面申請(qǐng)，并附相關(guān)證明。因病者需出示三級(jí)甲等醫(yī)院（一般縣級(jí)以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院）診斷證明書，無診斷證明書或無蓋章者無效；

孩子辦理休學(xué)需要準(zhǔn)備以下證明：

1、申請(qǐng)書：寫明休學(xué)的原因和具體時(shí)間，需要家長簽字或者監(jiān)護(hù)人簽字；

2、學(xué)校同意函：需要學(xué)校校長或教務(wù)處簽字同意，同意學(xué)生休學(xué)。同時(shí)需要注明休學(xué)時(shí)間和學(xué)生休學(xué)期間的安排；

3、家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明：需要提供家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明，如家庭收入證明、銀行存款證明、房產(chǎn)證明等；

4、健康證明：需要提供學(xué)生的健康證明，包括身體健康狀況和疫苗注射情況等；

5、其他證明：如果休學(xué)原因與家庭變故、個(gè)人狀況等有關(guān)，還需要提供相關(guān)證明材料，如家庭成員死亡證明、行動(dòng)不便證明等。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。