大病歷是完整病歷的通稱(chēng)。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

醫(yī)師必須親自診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門(mén)（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。

用人單位對(duì)勞動(dòng)者的病假證明擁有復(fù)核的權(quán)利。職工因病需要休假的，憑企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院開(kāi)具的疾病診斷的證明，交由企業(yè)審核批準(zhǔn)。

開(kāi)病假條的步驟

1、病房的患者都經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院，出院時(shí)會(huì)有一個(gè)“診斷證明書(shū)”，如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫(xiě)明休息多長(zhǎng)時(shí)間，辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)用章。

2、門(mén)急診是比較常見(jiàn)的，患者因病被送入急診或門(mén)診掛號(hào)，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫(xiě)一張“診斷證明書(shū)”，寫(xiě)好基本信息和診斷后，會(huì)給出方案，其中會(huì)寫(xiě)明全休或者半休幾天。

3、填好文書(shū)后到門(mén)診專(zhuān)用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書(shū)上加蓋醫(yī)療專(zhuān)用章，方為合格有效。

很多朋友搞不清門(mén)診急診的區(qū)別，簡(jiǎn)單解釋一下。

醫(yī)院一般周一到周六正常工作日，工作時(shí)間為早上8點(diǎn)半，到下午4點(diǎn)半。在以上時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院就診開(kāi)出的醫(yī)院病假條，都為門(mén)診醫(yī)院病假條。

如周日，或者半夜臨時(shí)去醫(yī)院掛急診看病，開(kāi)出的醫(yī)院病假條就為急診醫(yī)院病假條了。