完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
醫(yī)院病假證明怎么開?
1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開放病假條的權(quán)利。
2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,同時在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對;病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。
3、一般門診病人假條休息時間不超過7天,每次持續(xù)時間也不超過7天,連續(xù)休假時間不超過30天。
4、住院病人出院后,對短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病,可一次休假3-6個月。3個月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名,3個月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意,假期一般不超過6個月。
醫(yī)院病假單可以補(bǔ)嗎?
可以補(bǔ)開病假條,完善病假手續(xù)。病假單是由醫(yī)院開具的,如果丟失需要和醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商再次開具,但是只能按照原休息證明的日期進(jìn)行開具,不會改變原有的時間節(jié)點(diǎn)。
懷孕期間可以請產(chǎn)假,通常從預(yù)產(chǎn)期前數(shù)周開始,直到產(chǎn)后恢復(fù)期結(jié)束。具體的休假時長和政策可能因國家、地區(qū)和雇主的規(guī)定而有所不同。
產(chǎn)前假:通常從預(yù)產(chǎn)期前4至6周開始,請假時間可根據(jù)個人需要和醫(yī)生的建議而定。這段時間可以用于休息、準(zhǔn)備孩子的到來以及處理與孕期相關(guān)的事務(wù)。