完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
孩子辦休學(xué)步驟流程
步驟1:學(xué)生或家長書寫因病休學(xué)申請(qǐng)書,主要內(nèi)容:我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(寫上休學(xué)的原因)無法按時(shí)參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)xxxx時(shí)間(一般為一年)。
步驟2:向?qū)W校表面休學(xué)的決心,學(xué)校會(huì)給休學(xué)審批表(一般為三份),幫休學(xué)申請(qǐng)書以及醫(yī)院休學(xué)證明一并遞交給學(xué)校(一般學(xué)籍管理辦公室)。
步驟3:學(xué)校審核通過簽字(蓋章)上級(jí)申報(bào),教育局保留學(xué)籍、暫停學(xué)習(xí)。
步驟4:妥善保管學(xué)校給的休學(xué)證明書,等待休學(xué)時(shí)間結(jié)束,復(fù)學(xué)需要提前15天申請(qǐng)。
步驟5:復(fù)學(xué)要求提供由縣級(jí)以上的醫(yī)院出具康復(fù)證明,符合復(fù)學(xué)要求。
醫(yī)院病假單可以補(bǔ)嗎?
可以補(bǔ)開病假條,完善病假手續(xù)。病假單是由醫(yī)院開具的,如果丟失需要和醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商再次開具,但是只能按照原休息證明的日期進(jìn)行開具,不會(huì)改變?cè)械臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí),病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。