醫(yī)生如何開具病歷證明?
開始:首先,您需要提交您的身份證件。如果您是門診患者,請攜帶門診病歷去醫(yī)院,并請給您檢查的醫(yī)生出具病情證明。開具病假證明,到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院,先根據(jù)病情登記科室號,門診醫(yī)生診斷病情后制定方案。
1.什么是病歷證明?首先你需要有自己的身份證明。如果住院,可以到醫(yī)院,復(fù)印病歷,并要求當(dāng)時的醫(yī)生出具病情診斷證明。如果您是門診患者,請攜帶門診病歷去醫(yī)院,找到為您檢查的醫(yī)生,并讓他們給您開具診斷證明。開具病假證明,到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院,先根據(jù)病情登記科室號,門診醫(yī)生診斷病情后制定方案。有醫(yī)生開具醫(yī)療證明并蓋章就夠了。 2、病歷證明模板是什么?
職業(yè): 病史: 出生地: 主訴: 目前病史: 既往病史: 個人史: 月經(jīng)/婚姻: 家族史: 中醫(yī)檢查、嗅覺、觸診:體格檢查 T:°CP:次/分鐘 R:次/分鐘 血壓:mmHg)、頭部及其器官(頭、眼、耳、鼻、口)、頸部(形態(tài)、氣管、甲狀腺、頸部血管)、胸部(胸、肺、心臟、血管) 、腹部(形狀、腹壁)、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、腸鳴音)、肛門、直腸和外生殖器、脊柱和四肢(脊柱、運(yùn)動、指甲等)、神經(jīng)系統(tǒng)(感覺、運(yùn)動、淺反射、深反射、病理反射等)
專業(yè)條件: 輔助檢查: 診斷依據(jù): 1. 中醫(yī)辨證依據(jù): 2. 西醫(yī)診斷依據(jù): 鑒別診斷: 1. 中醫(yī)診斷依據(jù): 2. 西醫(yī)診斷依據(jù): 住院診斷: 中醫(yī)診斷: 證型: 西醫(yī)診斷: 診治方案: 1. 2. 住院醫(yī)師:
醫(yī)師:
3. 患者可復(fù)印的病歷
根據(jù)《醫(yī)療不良事件處理規(guī)定》第十條,患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診、住院記錄、體溫等信息。床單、醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室檢查(檢查報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專項(xiàng)檢查同意書、手術(shù)和麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以為申請人復(fù)印、復(fù)制的病歷包括門(急)診病歷和住院病歷(即住院病歷)、體溫圖、醫(yī)囑、檢查單(檢查報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄等。
上述兩者的區(qū)別在于,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷,衛(wèi)生行政部門有權(quán)決定其他可以復(fù)制的病歷,但衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》沒有規(guī)定其他可以復(fù)制的病歷。這意味著其他醫(yī)療記錄無法復(fù)制。
1、身體不適 身體不適是常見的請假原因,但感冒、、腹瀉、嘔吐、急性闌尾炎等也可作為身體不適的原因,且常表現(xiàn)為身體不適。成功率為。
2、直接寫出家里有情況。這通常被用作請假的理由,但在請假之前先了解老板的想法,看看這個理由是否得到批準(zhǔn)。比如你的父母生病了,或者親戚出事了,你需要照顧,但目前你請假的機(jī)會比較大。另外,如果多次請假不被批準(zhǔn),不僅不能請假,而且還會影響老板的印象,而且你可能要做好年終績效獎金減少的準(zhǔn)備。成功率為。
3.牙齒問題。如今,隨著生活質(zhì)量的提高,越來越多的人變得貪吃。尤其是人們經(jīng)常吃甜食卻不注意飯后刷牙,所以很多人的牙齒不健康,導(dǎo)致蛀牙、牙周炎等。診斷。成功率為99%。
4.如果家里有人生病了,可以說老人或小孩生病了、暈倒了、跌倒了。如果你有一個妻子,她懷孕了,你可以說她肚子疼,家里沒有人愿意陪她去看病。成功率為90%。
5. 我在學(xué)校還有事要做。如果你有孩子,校長會打電話告訴你,你需要立即去學(xué)校,因?yàn)閷W(xué)校有事情要做。另外,學(xué)校有家長會,必須親自參加,但申請休假比較困難,因?yàn)榧议L會通常在下午舉行。成功率為。
6家庭裝修,家庭裝修是個大工程,說裝修工人給我打電話說房子裝修有問題,無法繼續(xù)施工,需要直接協(xié)商解決。成功率為80%。
7. 運(yùn)送家具、定制產(chǎn)品,有些情況您可能不知道什么時候到達(dá)并安裝,但我們也可以向您咨詢安裝空調(diào)、熱水器等大型家電。成功率為90%。
8、當(dāng)你的親戚來你家時,你可以說他們從很遠(yuǎn)的地方來,你不知道怎么去,或者你的行李太多,你要到車站去接他們,或者他們沒有鑰匙,你需要回家安撫他們。成功率為90%。
9. 當(dāng)朋友結(jié)婚時,朋友更有可能結(jié)婚。一般情況下,可以請假。你可以說你想去布置場地、向親戚問好、幫助新娘和新郎、拍照、當(dāng)伴娘或伴娘等等。如果您的親戚不在,您也可以申請額外一兩天的休假。但請注意,如果不經(jīng)常使用,此請假請求原因可能會變得可疑。成功率為80%。
10. 申請身份證。由于現(xiàn)在很多身份證都是工作日上班、周末起飛,所以可以申請補(bǔ)發(fā)身份證。成功率為。
11、女孩來月經(jīng)?,F(xiàn)在很多女性在月經(jīng)期間都會感到非常痛苦。有時疼得要臥床三天。大多數(shù)女性在月經(jīng)期間感到不適是正常的。注意每月只能使用一次,否則很容易磨損。成功率為。
12、如果錢包被盜、身份證丟失,請?jiān)谝恢軆?nèi)持戶口本原件到派出所掛失。成功率為。
13. 晚餐吃了不干凈的海鮮后,我又吐又拉肚子,就去醫(yī)院打點(diǎn)滴。成功率為100。 ,
14、房屋煩惱:水漏水、馬桶堵塞、鎖壞了……也就是說,你必須立即解決,不能拖延,但你可以自己在之內(nèi)解決。成功率為。
15. 你孩子的學(xué)校要開家長會,但你的男朋友恰好出差了。成功率為。
16. 昨天雨太大了,車被淋濕了,修好了。但我還有一系列的戲要處理,所以接下來的幾天我還是打車或者擠公交車去上班。成功率為99%。
17. 我鄰居的祖母的房子被偷了。我得陪她去派出所做筆錄,幫她找人修門鎖。成功率為70%。
18. 昨晚搬了一個很重的箱子,不小心弄傷了背部肌肉。我不得不去醫(yī)院接受物理。成功率為。
19. 如果您患有痔瘡,如果不立即手術(shù),您將無法坐在椅子上,更不用說工作了。早期階段,你不需要出現(xiàn)癥狀,不需要咳嗽,不需要臉色蒼白,不需要使用假裝瘀青之類的道具,什么都不需要。就說是痔瘡,那就一定是痔瘡了。同事和老板除非有事才來拜祭,很尷尬。成功率為。
20、相親:如今,我國青少年的老齡化單身問題已不再是單身年輕人的問題。整個社會必須做出讓步來解決個人問題。所以這個完美的休假借口成功率是,一個月可以使用幾次。
21.如果度數(shù)比較深,可能是不小心把鏡片弄裂了,趕緊去更換吧。成功率為。
1.身體不舒服:「身體不舒服」是每個人常用的請假理由,舉凡感冒、、拉肚子、嘔吐或是急性盲腸炎,都是可以作為身體不舒服的理由,而且,通常身體狀況不佳,往往可以明顯看出來,所以,這個理由也是位居十大請假理由的首位。
2.家里有事:「家里有事」的定義很難確認(rèn),雖然也常被作為請假的理由之一,但先了解你的老板想法,確定可能會通過核準(zhǔn)的理由再提出請假申請。像是父母生病或是親人發(fā)生意外等,需要幫助處理,這時請假獲準(zhǔn)的可能性比較高,另外像家里廁所壞了、要找人修理…等事,有的老板會認(rèn)為那是你的家事,不該影響他付給你薪水工作的時間,獲準(zhǔn)的可能性就不高。
3.小孩生?。簩υS多職業(yè)婦女或是先生來說,「小孩子生病或是小孩子學(xué)校有事」是常見的請假理由,尤其是現(xiàn)代許多家庭都是雙薪家庭,不論是先生或是太太,都是上班族,所以,小孩子一旦有發(fā)生任何事情的話,常常夫婦兩人,其中一人就得要請假處理。不管小孩生病情況嚴(yán)不嚴(yán)重,只要一拿小孩子名義出來,誰敢不答應(yīng)你的請假
4.交通意外事故:對許多通車族來說,令人就是「交通問題」,尤其是在上班時間發(fā)生任何交通事故,使得交通運(yùn)輸受到影響,所以,「公車」或「火車誤點(diǎn)」都是許多上班族遲到請假的理由。這個理由通常會讓老板感覺不高興,但會被承認(rèn),不過先決條件是你必須要有誤點(diǎn)證明單。
5.車子拋錨:許多自己開車的上班族,害怕的是碰到車子拋錨,往往就會動彈不得,不僅要趕快請修車廠來拖吊,還得向公司請假。不過,小心點(diǎn),有的老板不愿認(rèn)同這個理由,反而會教你用自己的年假代替,除非不得已,否則請善用!
6.搬家:搬家或是其它突發(fā)事件,像是家?遭小偷或是遇到扒手,往往就會有財物損失,所以,就得請假處理后續(xù)事情。這種理由一年大概可以發(fā)生2次,但如果超過2次以上,老板可能會懷疑你沒什么定性,甚至不易與人相處,否則怎么會三天二頭地搬家?
7.結(jié)婚:有人說:「結(jié)婚是人一輩子重大的事?!箤τ谝?dāng)新娘或是新郎的上班族來說,是個很好請假理由。不過,同樣地,就算常用,一年也不要超過2次,否則可能不會有人相信。
8.當(dāng)伴郎、伴娘:即使不是新娘或新郎的話,要當(dāng)伴郎或伴娘也是個常見的請假理由。
9.喪假:萬一碰到親人去世,尤其是直屬親戚,這時就得請喪假,通常長請假期間為7天,但是,必須要事先報備。
10.天災(zāi):俗語說:「天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福?!固鞛?zāi)也是辦公室十大請假理由之一,尤其是上海,是個臺風(fēng)、暴雨頻頻的地區(qū),這種天災(zāi)往往會對交通造成阻斷,有些人因此無法上班,所以,不得不請假。
找個請病假的理由這種事情有一種欺騙的感覺在里邊,但是一般請病假都是可以請到,除了病假,其他的假期就比較難請,因?yàn)椴皇撬械氖虑槿フ埣兕I(lǐng)導(dǎo)或者是老師都會批假的,只有一些實(shí)在是非批準(zhǔn)不行的才會請到假期,所以才想到病假作為理由去請假。
病理報告是病理科醫(yī)生對從病變部位獲得的組織進(jìn)行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結(jié)果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
為了明確病變的診斷,要從患者體內(nèi)取出病變組織,經(jīng)過一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過程,將其制成病理切片,在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,也包括進(jìn)一步的免疫組織化學(xué)染色、基因檢測、特殊染色等綜合分析。是對病變的肉眼觀察的描述,還有顯微鏡下的結(jié)果和診斷,可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷,對后續(xù)的和隨訪起到幫助
病理報告怎么看
病理報告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察:對活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會給出建議。3、診斷報告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性,會說明此結(jié)果對病人的未來有無影響,腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。
建議飲食要清淡,不要吃太油膩的食物。保持良好的心情,不要過度勞累。