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    無錫江陰代開醫(yī)院免體免測證明,真誠待客,視客如友

    2025-03-13 11:00:01 158次瀏覽
    價 格:面議

    一般慢性疾病,需由員工先填寫病假申請單,待到醫(yī)院就診后再由員工本人親自將病假單提交給單位;如有突發(fā)性急性疾病,單位應(yīng)允許員工先行就診,事后再補交病假單。

    病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

    1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時間。

    2、請求其他科會診時,應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

    3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

    4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。

    5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負責填寫病歷摘要。

    6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。

    完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

    病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

    患者疾病需要進行住院進一步,住院患者出院前需要開具疾病診斷證明書的,醫(yī)師應(yīng)當核實患者身份信息,并將病人的有效身份證明復(fù)印件留在住院全套病歷中。

    通常住院患者在醫(yī)院完成各項身份檢查后,如您此時需要診斷證明書的,可以讓醫(yī)院為您開具疾病診斷證明書,一般都是在都患者出院后,由醫(yī)師給您提供住院診斷證明書。

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