什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實踐事實依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實，而且可以直接證明有針對性的醫(yī)療行為的主要事實。病歷是指患者就醫(yī)時，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。

▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷。患者可以要求提供副本，但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。

▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：

（一）死亡病例會診記錄；（二）疑難病例會診記錄；（三）高級醫(yī)師查房記錄；（四）會診記錄；（四）死亡病例會診記錄；（四）書面意見；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）醫(yī)生體檢記錄?；颊卟坏靡筇峁└北荆梢砸竺芊?。

▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門診手冊，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費用。

▲3.醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)妥善保管門（急）病歷（醫(yī)療機構(gòu)確定的門（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷，沒有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷（情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書），有義務(wù)更正病歷中的錯別字（印刷錯誤以雙線標(biāo)注）。

，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對于搶救急診患者未及時書寫病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成實際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過我們的網(wǎng)站聘請專業(yè)律師。

1、身體不適 身體不適是常見的請假原因，但感冒、、腹瀉、嘔吐、急性闌尾炎等也可作為身體不適的原因，且常表現(xiàn)為身體不適。成功率為。

2、直接寫出家里有情況。這通常被用作請假的理由，但在請假之前先了解老板的想法，看看這個理由是否得到批準(zhǔn)。比如你的父母生病了，或者親戚出事了，你需要照顧，但目前你請假的機會比較大。另外，如果多次請假不被批準(zhǔn)，不僅不能請假，而且還會影響老板的印象，而且你可能要做好年終績效獎金減少的準(zhǔn)備。成功率為。

3.牙齒問題。如今，隨著生活質(zhì)量的提高，越來越多的人變得貪吃。尤其是人們經(jīng)常吃甜食卻不注意飯后刷牙，所以很多人的牙齒不健康，導(dǎo)致蛀牙、牙周炎等。診斷。成功率為99%。

4.如果家里有人生病了，可以說老人或小孩生病了、暈倒了、跌倒了。如果你有一個妻子，她懷孕了，你可以說她肚子疼，家里沒有人愿意陪她去看病。成功率為90%。

5. 我在學(xué)校還有事要做。如果你有孩子，校長會打電話告訴你，你需要立即去學(xué)校，因為學(xué)校有事情要做。另外，學(xué)校有家長會，必須親自參加，但申請休假比較困難，因為家長會通常在下午舉行。成功率為。

6家庭裝修，家庭裝修是個大工程，說裝修工人給我打電話說房子裝修有問題，無法繼續(xù)施工，需要直接協(xié)商解決。成功率為80%。

7. 運送家具、定制產(chǎn)品，有些情況您可能不知道什么時候到達(dá)并安裝，但我們也可以向您咨詢安裝空調(diào)、熱水器等大型家電。成功率為90%。

8、當(dāng)你的親戚來你家時，你可以說他們從很遠(yuǎn)的地方來，你不知道怎么去，或者你的行李太多，你要到車站去接他們，或者他們沒有鑰匙，你需要回家安撫他們。成功率為90%。

9. 當(dāng)朋友結(jié)婚時，朋友更有可能結(jié)婚。一般情況下，可以請假。你可以說你想去布置場地、向親戚問好、幫助新娘和新郎、拍照、當(dāng)伴娘或伴娘等等。如果您的親戚不在，您也可以申請額外一兩天的休假。但請注意，如果不經(jīng)常使用，此請假請求原因可能會變得可疑。成功率為80%。

10. 申請身份證。由于現(xiàn)在很多身份證都是工作日上班、周末起飛，所以可以申請補發(fā)身份證。成功率為。

11、女孩來月經(jīng)?，F(xiàn)在很多女性在月經(jīng)期間都會感到非常痛苦。有時疼得要臥床三天。大多數(shù)女性在月經(jīng)期間感到不適是正常的。注意每月只能使用一次，否則很容易磨損。成功率為。

12、如果錢包被盜、身份證丟失，請在一周內(nèi)持戶口本原件到派出所掛失。成功率為。

13. 晚餐吃了不干凈的海鮮后，我又吐又拉肚子，就去醫(yī)院打點滴。成功率為100。 ,

14、房屋煩惱：水漏水、馬桶堵塞、鎖壞了……也就是說，你必須立即解決，不能拖延，但你可以自己在之內(nèi)解決。成功率為。

15. 你孩子的學(xué)校要開家長會，但你的男朋友恰好出差了。成功率為。

16. 昨天雨太大了，車被淋濕了，修好了。但我還有一系列的戲要處理，所以接下來的幾天我還是打車或者擠公交車去上班。成功率為99%。

17. 我鄰居的祖母的房子被偷了。我得陪她去派出所做筆錄，幫她找人修門鎖。成功率為70%。

18. 昨晚搬了一個很重的箱子，不小心弄傷了背部肌肉。我不得不去醫(yī)院接受物理。成功率為。

19. 如果您患有痔瘡，如果不立即手術(shù)，您將無法坐在椅子上，更不用說工作了。早期階段，你不需要出現(xiàn)癥狀，不需要咳嗽，不需要臉色蒼白，不需要使用假裝瘀青之類的道具，什么都不需要。就說是痔瘡，那就一定是痔瘡了。同事和老板除非有事才來拜祭，很尷尬。成功率為。

20、相親：如今，我國青少年的老齡化單身問題已不再是單身年輕人的問題。整個社會必須做出讓步來解決個人問題。所以這個完美的休假借口成功率是，一個月可以使用幾次。

21.如果度數(shù)比較深，可能是不小心把鏡片弄裂了，趕緊去更換吧。成功率為。

醫(yī)院化驗檢單是指實驗室檢查，一般包括血常規(guī)檢查，生化全套檢查，如肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項目。具體內(nèi)容如下：

1、血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等，通過血常規(guī)檢查可以查出是否有貧血，感染，病毒感染等疾病。

2、肝功能檢查：主要用于肝臟相關(guān)疾病的排查和診斷。常見疾病為急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等。

3、腎功能檢查：主要用于腎臟相關(guān)疾病的排查和診斷，常見疾病為急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病等。

4、空腹血糖檢查：可用于篩查、診斷及監(jiān)測糖尿病等多種糖代謝異常相關(guān)疾病，如糖尿病、低血糖癥等。

5、血脂檢查：是對血液中所含脂質(zhì)進行定量測量的一種方法，是常規(guī)體檢的必備項目，主要用于早期發(fā)現(xiàn)與診斷血脂異常，評估心血管疾病風(fēng)險。

6、腫瘤標(biāo)記物檢查：可以用于篩查肝癌肺癌結(jié)腸癌乳腺癌等癌癥的檢查，特別是甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌腫瘤敏感標(biāo)志物。

血常規(guī)檢查無需空腹，但需注意生化全套檢查需要空腹進行，建議空腹時間為8-12小時。

一般拿著出院小結(jié)，找醫(yī)院的主治醫(yī)生寫證明，然后去辦公室蓋章。另外需要看你是什么樣的疾病，必要的資料可以去醫(yī)院檔案室復(fù)印，因為你是住院的，資料都在病例里。

，異地就醫(yī)報銷需要辦理哪些手續(xù)

1. 各地醫(yī)院開具的出院總結(jié)、發(fā)票及用藥清單。

2、本人身份證、、單位出具的不同醫(yī)療證明(需蓋公司公章)，如非企業(yè)保險則不需;

3.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明需要由主治醫(yī)師出具，然后由主治醫(yī)師主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)診證明。異地醫(yī)療報銷比本地醫(yī)療報銷少

10%，如果沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，則少報20%。帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦就可以辦理，并且當(dāng)天就可以拿到錢。

第二，事故出院后醫(yī)生開了什么證明

我們需要醫(yī)院病歷、診斷證明、出院證明、出院發(fā)票、醫(yī)院拍的x光片，以及交通事故責(zé)任證明和受傷者的個人信息。交通事故傷員住院時需要保存好病歷卡，住院期間的醫(yī)療費用發(fā)票，請領(lǐng)取護理費用支付憑證(這一般是收款資料，沒有正式發(fā)票)，醫(yī)療費用支付清單(需要醫(yī)院蓋章)，出院總結(jié)(醫(yī)生填寫)和所有檢查項目的報告。車禍損傷出院時，注意到醫(yī)院出具以下書面證明:住院期間護士人數(shù);2. 出院后是否需要護理;(以上兩項涉及未來護理費用的計算)出院后休息時間;(本分款涉及損失工作的后續(xù)費用的計算)需要多少后續(xù)醫(yī)療費用，例如取出內(nèi)固定物;(此項目涉及后續(xù)費用的計算)出院后應(yīng)加強營養(yǎng)。(本項目涉及后續(xù)營養(yǎng)費用的計算)。

農(nóng)村合作醫(yī)療在外地是否有報銷

異地農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險申請批準(zhǔn)后，可以報銷。在異地住院就醫(yī)時，需先向參保地保險提出申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可報銷，否則參保地不予報銷。經(jīng)參保地批準(zhǔn)后，攜同住院病歷、住院發(fā)票、費用清單、疾病診斷、出院摘要、身份證、戶口簿、合作醫(yī)療賬簿及轉(zhuǎn)帳手續(xù)到指定報銷醫(yī)院辦理醫(yī)保結(jié)算窗口報銷。