完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
住院收據(jù)丟了能補嗎 可以補辦。醫(yī)院收據(jù)丟失,可以向醫(yī)院索要明細單,補辦收費票據(jù)。 ?;颊邔⒈救俗≡菏召M專用票據(jù)原件丟失或損毀的,首先應以書面形式寫明丟失或損毀原因及過程,由當事人及家屬簽字證明。其次當事人及家屬向城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機構提出書面申請,提交城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機構備案。 參合患者本人或直系親屬應持經(jīng)核準的申請資料,出院記錄,身份證等證明材料到所診治的醫(yī)院申請查閱并復印住院收費專用票據(jù)存根聯(lián)(或記賬聯(lián))。
病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無權醫(yī)師無權出具。 凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關證明,字跡清楚、內容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導醫(yī)臺處蓋章生效。
通常情況下,需要開具診斷證明時,需要滿足以下條件 1. 確診疾?。盒枰呀?jīng)通過檢查或確認患有某種疾病。 2. 在醫(yī)院就診:需要在醫(yī)院接受過相應的診療或。 3. 有合法身份證明:需要提供相關的身份證明,如身份證、護照等。 4. 合法用途:需要提供合法的用途,如辦理醫(yī)療保險報銷、請假、退學、就業(yè)等。 不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明的條件有所不同,具體情況可以咨詢當?shù)蒯t(yī)院或相關部門了解。對于某些特殊情況需要遵守相應的防疫法律法規(guī),注意隱私保護。