醫(yī)生如何開具病歷證明?
開始:首先,您需要提交您的身份證件。如果您是門診患者,請(qǐng)攜帶門診病歷去醫(yī)院,并請(qǐng)給您檢查的醫(yī)生出具病情證明。開具病假證明,到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院,先根據(jù)病情登記科室號(hào),門診醫(yī)生診斷病情后制定方案。
1.什么是病歷證明?首先你需要有自己的身份證明。如果住院,可以到醫(yī)院,復(fù)印病歷,并要求當(dāng)時(shí)的醫(yī)生出具病情診斷證明。如果您是門診患者,請(qǐng)攜帶門診病歷去醫(yī)院,找到為您檢查的醫(yī)生,并讓他們給您開具診斷證明。開具病假證明,到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院,先根據(jù)病情登記科室號(hào),門診醫(yī)生診斷病情后制定方案。有醫(yī)生開具醫(yī)療證明并蓋章就夠了。 2、病歷證明模板是什么?
職業(yè): 病史: 出生地: 主訴: 目前病史: 既往病史: 個(gè)人史: 月經(jīng)/婚姻: 家族史: 中醫(yī)檢查、嗅覺、觸診:體格檢查 T:°CP:次/分鐘 R:次/分鐘 血壓:mmHg)、頭部及其器官(頭、眼、耳、鼻、口)、頸部(形態(tài)、氣管、甲狀腺、頸部血管)、胸部(胸、肺、心臟、血管) 、腹部(形狀、腹壁)、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、腸鳴音)、肛門、直腸和外生殖器、脊柱和四肢(脊柱、運(yùn)動(dòng)、指甲等)、神經(jīng)系統(tǒng)(感覺、運(yùn)動(dòng)、淺反射、深反射、病理反射等)
專業(yè)條件: 輔助檢查: 診斷依據(jù): 1. 中醫(yī)辨證依據(jù): 2. 西醫(yī)診斷依據(jù): 鑒別診斷: 1. 中醫(yī)診斷依據(jù): 2. 西醫(yī)診斷依據(jù): 住院診斷: 中醫(yī)診斷: 證型: 西醫(yī)診斷: 診治方案: 1. 2. 住院醫(yī)師:
醫(yī)師:
3. 患者可復(fù)印的病歷
根據(jù)《醫(yī)療不良事件處理規(guī)定》第十條,患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診、住院記錄、體溫等信息。床單、醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室檢查(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專項(xiàng)檢查同意書、手術(shù)和麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以為申請(qǐng)人復(fù)印、復(fù)制的病歷包括門(急)診病歷和住院病歷(即住院病歷)、體溫圖、醫(yī)囑、檢查單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等。
上述兩者的區(qū)別在于,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷,衛(wèi)生行政部門有權(quán)決定其他可以復(fù)制的病歷,但衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》沒(méi)有規(guī)定其他可以復(fù)制的病歷。這意味著其他醫(yī)療記錄無(wú)法復(fù)制。
病假計(jì)算依據(jù)是什么
工作滿2年的,按本人工資的60%;連續(xù)工作2年至4年的,按本人工資的70%;連續(xù)工作2年以下的,按本人工資的70%。另外,各地對(duì)病假工資有特殊規(guī)定的,按照該地區(qū)規(guī)定支付。
病假條一般是職工或?qū)W生向單位或?qū)W校提出因病休假的憑證。
法律依據(jù):
《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》 第三條 企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),國(guó)家規(guī)定門診病假多開幾天根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期:(一)實(shí)際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月;五年以上的為六個(gè)月。(二)實(shí)際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月;五年以上十年以下的為九個(gè)月;十年以上十五年以下的為十二個(gè)月;十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月;二十年以上的為二十四個(gè)月
門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份
寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病
診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診
斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況
2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明