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病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應(yīng)當了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權(quán)益。
經(jīng)許可并依法注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時間必須同時記錄在門診(急診)病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當天的日期并蓋章。因病需要請假的,一般急診病假不超過3天,門診病假不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月(須經(jīng)科室負責人批準簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況,如不對患者進行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等,應(yīng)當按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進行處理,將造成嚴重后果。
CT成像原理:把X射線掃描到的人體結(jié)構(gòu)信息,經(jīng)過一層層神秘莫測的電子計算,終生成醫(yī)生們一下子就看得懂的橫斷層面影像。
其中胸部CT檢查,主要針對肺部、心臟、縱膈是否發(fā)生病變,比如淋巴結(jié)腫大、膈疝、主動脈夾層動脈瘤以及縱隔氣腫等疾患。
有助于對X線胸片發(fā)現(xiàn)的問題作出定性診斷,或檢出X線胸片未發(fā)現(xiàn)的隱性病源。
在醫(yī)院中做CT檢查時,通常會有一個CT床,躺到上面,然后自動送入發(fā)射X射線的機器內(nèi)部。
對于健康人的胸部CT結(jié)果,醫(yī)生會在報告單中寫“平掃肺窗(肺窗主要顯示肺部組織,肺紋理多呈亮白清透,肺泡等呈暗灰色,氣管胸壁等四周軟組織則色調(diào)非常亮)顯示兩肺紋理清晰,走向分布無異常,肺實質(zhì)未見滲出或占位性病變。”