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完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
患者疾病需要進(jìn)行住院進(jìn)一步,住院患者出院前需要開具疾病診斷證明書的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實患者身份信息,并將病人的有效身份證明復(fù)印件留在住院全套病歷中。
通常住院患者在醫(yī)院完成各項身份檢查后,如您此時需要診斷證明書的,可以讓醫(yī)院為您開具疾病診斷證明書,一般都是在都患者出院后,由醫(yī)師給您提供住院診斷證明書。
入職體檢報告是用于評估應(yīng)聘者在身體上是否適合從事特定工作的一種方式。通過體檢報告,雇主可以了解應(yīng)聘者的身體狀況,以便確定是否錄用他們。入職體檢報告可能會包括測量身高、體重、血壓、心率、呼吸率等基本生理指標(biāo)的結(jié)果。這些指標(biāo)可以反映一個人的基本生理狀況。入職專業(yè)體檢報告還可能包括一些特定的檢查項目,如胸透、心電圖和肝功能檢查等。這些檢查主要是為了評估特定器官或系統(tǒng)的狀況。例如,胸透可以幫助排除肺部疾病,心電圖可以檢測心臟功能,肝功能檢查可以評估肝臟健康狀況。如果這些檢查結(jié)果顯示異常,可能需要進(jìn)一步檢查。