深圳專(zhuān)業(yè)代開(kāi)醫(yī)院證明中心是一家長(zhǎng)期代開(kāi)三甲醫(yī)院診斷證明,病假單,病歷,休學(xué)證明,病假條,請(qǐng)假條,住院證明,出院證明,出院記錄,免軍訓(xùn)證明,懷孕證明,引產(chǎn)證明,流產(chǎn)證明,結(jié)扎證明,B超單,彩超單,CT報(bào)告,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告,化驗(yàn)單,心電圖,醫(yī)院全套病歷,免體證明,常規(guī)門(mén)診病歷等。選擇深圳代開(kāi)醫(yī)院證明的優(yōu)點(diǎn)就是可以節(jié)省客戶的時(shí)間和精力,避免因不熟悉而產(chǎn)生的錯(cuò)誤和風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),我們具有豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榭蛻籼峁└印?zhuān)業(yè)的服務(wù)。
隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的大力推廣和患者法律意識(shí)的增強(qiáng),人們逐漸意識(shí)到病歷的重要性。今天,我們來(lái)談?wù)劜v,病歷的類(lèi)型以及相關(guān)病歷管理知識(shí)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。
深圳代開(kāi)醫(yī)院病歷證明之病歷分為:急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。
(一)門(mén)診病歷
門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門(mén)診病歷很小,但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)常看到病人隨意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒(méi)有病歷,不知道什么時(shí)候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是法律文件和依據(jù),是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。
目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
如人只是的話,只要不太嚴(yán)重的話,一般醫(yī)生都不會(huì)要求你住院的,只是吃藥或打個(gè)點(diǎn)滴,便能恢復(fù)健康的話,那就無(wú)需住院。但一些較為嚴(yán)重的疾病,如重大疾病——心血管等,需住院的話,醫(yī)生會(huì)要求病人家屬辦理住院手續(xù)的。這樣也就產(chǎn)生住院記錄,后期出院,如辦理住院證明的話,能隨便出嗎?不同的人對(duì)于出住院證明有不同的看法。
一些人覺(jué)得出住院證明的話,只要自己需要,而且醫(yī)院有熟人的話,是能夠隨便來(lái)出的。又有一些人覺(jué)得出住院證明根本不能隨便來(lái)亂出,需要走正常的秩序出。具體情況還是具體來(lái)分析一下。
如出住院證明的話,在醫(yī)院里肯定住過(guò)院,有住院記錄,才能出住院證明的。如在醫(yī)院連住院記錄都查不到的話,這又怎么可能會(huì)出住院證明呢?隨然說(shuō)某些醫(yī)院對(duì)出證明并不嚴(yán)格或嚴(yán)謹(jǐn),不過(guò),出證明的事情還是很?chē)?yán)格的,因醫(yī)生出證明以后,需交給醫(yī)務(wù)科審核,終蓋章才能生效的。這樣出出來(lái)的住院證明才具有法律效力。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),病假條就是一個(gè)可以請(qǐng)假的證據(jù),這對(duì)于學(xué)生或者是職工來(lái)說(shuō)都是極為重要的。但是,對(duì)于不同層次的人來(lái)說(shuō),病假條的作用也是不同的。
一、政府機(jī)關(guān)人員
與其他人相比,政府機(jī)關(guān)人員用病假條請(qǐng)假會(huì)來(lái)得更容易一些。一個(gè)很大的原因大概是公務(wù)員的工資并不是按照工作天數(shù)來(lái)發(fā)的,如果是簡(jiǎn)單地請(qǐng)幾天假,并不會(huì)對(duì)工資有太大影響。因此,工作人員也就相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有那么多的顧忌,在管理方面也就相對(duì)寬松一些。
二、企業(yè)職工
與政府機(jī)關(guān)人員相比,企業(yè)職工更加看重病假條請(qǐng)假。一般來(lái)說(shuō),企業(yè)單位都會(huì)有嚴(yán)格的考勤制度,工資會(huì)與考勤掛鉤,如果沒(méi)有全勤會(huì)扣除相關(guān)的錢(qián),除非是有突發(fā)疾病發(fā)生。這不僅使得企業(yè)職工對(duì)于這方面會(huì)比較看重,也有利于企業(yè)的規(guī)范管理,能夠有效規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)雙贏。
三、學(xué)生
在現(xiàn)在的學(xué)校里,基本上都會(huì)限制學(xué)生在上課期間外出,除非學(xué)生帶有病假條等證明文件。這些證明文件可以是老師開(kāi)具的,也可以是醫(yī)生開(kāi)具的,但都需要有專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人,否則是不能隨意走出校園的。但是,這里所開(kāi)的假條一定要保持真實(shí)性,否則容易滋生不良后果。
對(duì)于政府機(jī)關(guān)人員、企業(yè)職工以及學(xué)生來(lái)說(shuō),病假條作用的大小也是不盡相同的。正確使用病假條,對(duì)于工作與生活都是極有幫助的。