病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí),病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
懷孕期間病假?zèng)]規(guī)定期限,但是休病假要有醫(yī)院診斷證明,并且按單位規(guī)章請(qǐng)假。 醫(yī)療期根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限計(jì)算,3個(gè)月~24個(gè)月。醫(yī)療期本身與是否孕婦無(wú)關(guān)。但是懷孕女職工另有保護(hù),比如單位不能因?yàn)獒t(yī)療期滿(mǎn)仍然不能上班而單方面解除勞動(dòng)合同。
開(kāi)免軍訓(xùn)證明步驟如下: 1、到三甲及以上醫(yī)院進(jìn)行身體疾病檢測(cè); 2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開(kāi)出證明并簽字蓋章; 3、將所開(kāi)證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交給教官; 4、將申請(qǐng)及校醫(yī)院意見(jiàn)交班主任審核是否同意并簽署意見(jiàn); 5、經(jīng)班主任同意后,將申請(qǐng)文件交學(xué)院簽署意見(jiàn)是否同意不參加軍訓(xùn)。