什么是病歷資料?
像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄均屬于主觀(guān)性病歷資料。
主觀(guān)性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀(guān)性病歷資料,但主觀(guān)性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀(guān)性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀(guān)意見(jiàn)的資料,可以反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀(guān)認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀(guān)動(dòng)機(jī),因此,在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。
①患者本人持勞動(dòng)局開(kāi)具的病退空自診斷證明單((證明左側(cè)副聯(lián)部分應(yīng)由勞動(dòng)局填寫(xiě)完整,不得涂改,公章加蓋清楚。)。
②在我院近期看病的門(mén)診病歷(或近期出院病歷的復(fù)印件)。
③我院近期相關(guān)檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗(yàn)檢查及各種報(bào)告單等)。
④攜帶本人身份證。
住院證明的定義
住院證明,是指由醫(yī)院出具的證明,證明患者在醫(yī)院住院的時(shí)間、病情等情況的證明文件。住院證明是患者在辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、請(qǐng)假等方面的必要證明。
住院的病歷多長(zhǎng)時(shí)間出來(lái)?
需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生和醫(yī)療器械診斷得出結(jié)果,約在住院三,七天時(shí)間。1.當(dāng)病人生病去醫(yī)院門(mén)診看病,經(jīng)醫(yī)生望,問(wèn),聽(tīng),發(fā)現(xiàn)病人有某些癥狀,再經(jīng)過(guò)醫(yī)療器械檢查,初步確診某種病,需要較為長(zhǎng)時(shí)間,經(jīng)、住院,病人病情確有好轉(zhuǎn),或予治好,出院時(shí)醫(yī)院會(huì)出具病人所患病的診斷書(shū),方便病人復(fù)診。