醫(yī)院病歷證明有什么用?
醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書,記載病人的姓名,年齡,性別,現病史,既往史,過敏史,臨床診斷,原則,病程記錄,**醫(yī)師查房記錄,會診記錄,檢查化驗記錄,病人醫(yī)囑及用藥記錄,是患者的重要文件,是需要長期保存的,在住院期間,醫(yī)生開寫醫(yī)囑寫病歷,護士執(zhí)行醫(yī)囑,記錄護理信息,這是過程的重要記錄及憑證,所以不僅對醫(yī)生重要,而且對患者也很重要。 這個病歷證明是患者報銷的重要依據,也是醫(yī)保部門審核患者費用是否合理,是否拒付的重要依據,還是醫(yī)生護士活動的記錄,這是非常重要的。
復印病歷用途填什么?
復印病歷用途可以根據你個人實際用途進行填寫。比如:個人農村合療醫(yī)?;蛘叱擎?zhèn)居民醫(yī)療保險或者企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷使用,也可以是自行購買的商業(yè)疾病保險報銷使用,也可以是個人單位請假手續(xù)復印使用,反正根據實際情況填寫就行。有的醫(yī)院也對用途沒有嚴格要求。
什么是病歷資料?
像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。
主觀性病歷資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權復印或復制客觀性病歷資料,但主觀性病歷資料不能復印或復制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務人員對患者病情、進行分析、討論的主觀意見的資料,可以反映醫(yī)務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫(yī)療行為的主觀動機,因此,在醫(yī)療事故技術鑒定中這部分病歷資料對于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責任程度具有重要作用。
住院證明怎么開,住院證明有什么用
住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明?,F在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫(yī)生就不給開。要明確給醫(yī)生說要住院證明,醫(yī)生一定會給開,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。