醫(yī)院里面的病案室是：即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學情報，在醫(yī)學科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫(yī)學文化遺產(chǎn)。

醫(yī)療診斷證明單是一種重要的醫(yī)療文件，通常用于證明患者的疾病情況、病情程度、方案、醫(yī)療費用等信息。開具醫(yī)療診斷證明單需要遵守醫(yī)學倫理和法律法規(guī)，醫(yī)生應當嚴格按照規(guī)定的程序和標準進行，確保證明文件的真實、準確、完整和合法。在使用醫(yī)療診斷證明單時，患者應當按照規(guī)定的程序和要求進行，如需辦理相關手續(xù)應向有關部門咨詢和申請。醫(yī)院和醫(yī)生應當切實保護患者的隱私權，不得泄露和濫用患者的個人信息。

下面我們通過圖片的形式，來具體介紹一下醫(yī)療診斷證明單的開具流程。

1. 患者就診并接受診斷

患者在醫(yī)院門診或住院就診時，需要向醫(yī)生詳細描述自己的癥狀和病史，并接受醫(yī)生的體格檢查和必要的輔助檢查。

2. 醫(yī)生開具門診病歷

醫(yī)生在了解患者病情的基礎上，根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等結果做出診斷，并開具相應的醫(yī)療診斷證明單，如門診病歷、住院病歷、診斷證明書等。

3. 醫(yī)生填寫門診病歷內(nèi)容

醫(yī)生在門診病歷上填寫患者的個人信息、病史、診斷結果、方案等內(nèi)容，并加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)生簽名。

4. 患者領取門診病歷

患者在醫(yī)生開具門診病歷后，可以到醫(yī)院相關部門領取相應的證明文件。在領取時需要患者出示身份證明和就診卡等相關證件。

醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書，記載病人的姓名，年齡，性別，現(xiàn)病史，既往史，過敏史，臨床診斷，原則，病程記錄，**醫(yī)師查房記錄，會診記錄，檢查化驗記錄，病人醫(yī)囑及用藥記錄，是患者的重要文件，是需要長期保存的，在住院期間，醫(yī)生開寫醫(yī)囑寫病歷，護士執(zhí)行醫(yī)囑，記錄護理信息，這是過程的重要記錄及憑證，所以不僅對醫(yī)生重要，而且對患者也很重要。? ? ? 這個病歷證明是患者報銷的重要依據(jù)，也是醫(yī)保部門審核患者費用是否合理，是否拒付的重要依據(jù)，還是醫(yī)生護士活動的記錄，這是非常重要的。