什么是病歷資料?
像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。
主觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料,但主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀意見(jiàn)的資料,可以反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動(dòng)機(jī),因此,在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。
電子病歷評(píng)級(jí)的意義?
電子病歷系統(tǒng)的使用,將極大地提高工作效率,為醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷節(jié)省大量的寶貴時(shí)間,使醫(yī)務(wù)人員從繁重的各種記錄書(shū)寫(xiě)中解脫出來(lái),這樣醫(yī)務(wù)人員就有更多的時(shí)間觀察病情變化,更好地與患者進(jìn)行接觸、溝通,使患者得到更多的關(guān)懷和更完善的,有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系;同時(shí)有更多的時(shí)間進(jìn)行科研活動(dòng),進(jìn)而提高醫(yī)療技術(shù)水平。電子病歷系統(tǒng)的使用,也極大地提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量,從而使書(shū)寫(xiě)的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價(jià)值。醫(yī)院的管理水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階,管理部門(mén)能監(jiān)控和考核各科室的工作,為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段,如誰(shuí)寫(xiě)的病歷多或少,上級(jí)醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用,可加速病人信息的流通,使病人信息隨時(shí)隨處可以得到,可以提供紙張病歷無(wú)法提供的服務(wù)。電子病歷系統(tǒng)的使用,使病歷實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化,節(jié)省醫(yī)院的開(kāi)支,降低經(jīng)營(yíng)成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。
住院醫(yī)療險(xiǎn)的價(jià)格
1、基本醫(yī)療一檔(單位6%+個(gè)人2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.2%)+生育醫(yī)療(單位0.5%),繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資(為3131元),總交費(fèi)272元;
2、基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個(gè)人0.2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)52;
3、基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個(gè)人0.1%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.05%),繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)為29元。
住院號(hào)跟病歷號(hào)是不是同一個(gè)號(hào)?
不是同一個(gè),兩者編碼系統(tǒng)不一樣,住院號(hào)是按病人住院來(lái)編號(hào)的,病理號(hào)是按標(biāo)本來(lái)編號(hào)的,不是每一個(gè)住院病人都會(huì)做病理檢查,而一個(gè)病人可能在一次住院期間做了多次病理檢查,按住院號(hào)來(lái)編碼病理號(hào)就會(huì)導(dǎo)致病理號(hào)碼不連貫;按病理號(hào)來(lái)編碼住院號(hào)顯然也是不合理的,同一個(gè)病人可能會(huì)發(fā)生多次住院的情況。