什么是病歷資料?
像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。
主觀性病歷資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權復印或復制客觀性病歷資料,但主觀性病歷資料不能復印或復制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務人員對患者病情、進行分析、討論的主觀意見的資料,可以反映醫(yī)務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫(yī)療行為的主觀動機,因此,在醫(yī)療事故技術鑒定中這部分病歷資料對于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責任程度具有重要作用。
住院證明怎么開,住院證明有什么用
住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫(yī)生就不給開。要明確給醫(yī)生說要住院證明,醫(yī)生一定會給開,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。
住院證明的定義
住院證明,是指由醫(yī)院出具的證明,證明患者在醫(yī)院住院的時間、病情等情況的證明文件。住院證明是患者在辦理醫(yī)療報銷、請假等方面的必要證明。
辦理住院證明需要準備的材料
1.身份證明
在辦理住院證明時,需要提供身份證明。如果是本人辦理,需要提供本人的身份證;如果是他人代辦,需要提供代辦人的身份證。
2.住院病歷
住院病歷是住院的重要證明材料之一,也是辦理住院證明的必要材料。住院病歷包括患者的基本信息、病史、方案、用藥情況、醫(yī)生的診斷和情況等內容。
3.住院發(fā)票
住院發(fā)票是住院期間產生的費用的證明。在辦理住院證明時,需要提供住院發(fā)票,以證明住院期間的實際花費。
4.其他證明材料
如果患者需要辦理請假、醫(yī)療報銷等事項,還需要提供相應的證明材料。例如,如果需要辦理請假,需要提供請假條或者單位出具的證明材料;如果需要辦理醫(yī)療報銷,需要提供等相關證明材料。