1、對于病假工資,用人單位可以在合同中與職工進行約定,只要不低于當?shù)毓べY的80%就可以。根據(jù)勞動部《關于職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知》中的規(guī)定,職工全年月平均工作天數(shù)和工作時間分別調(diào)整為21.75天和174小時,可以照此折算出員工日平均工資。
2、對于事假工資,企業(yè)完全可以不支付。
職工休探親假期間的工資待遇,在規(guī)定的探親假期間和路程期間內(nèi),照發(fā)本人的標準工資。
職工本人結婚或職工的直系親屬(父母、配偶、子女)死亡時,經(jīng)過單位領導批準,給予一至三天的婚喪期。職工結婚時雙方不在一地工作的,職工在外地的直系親屬死亡時需要職工本人前去料理喪事的,可以根據(jù)路程遠近,給予路程假。在批準的婚喪假和路程假期間,工資照發(fā)。
職工可以享受本單位的帶薪年休假。年休假一般為5至15天。
住院病歷
(一)入院病史的收集:詢問病史時要對患者熱情、關心、認真負責,取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點;應實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
1、一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。(4)入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等。
2、主訴:(1)主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時間、性質或程度、部位等,根據(jù)主訴能產(chǎn)生診斷。主訴語言要簡潔明了,一般以不超過20字為宜。(2)不以診斷或檢驗結果為主訴內(nèi)容(確無癥狀者例外)。主訴多于一項時,可按主次或發(fā)生時間的先后分別列出。
3、現(xiàn)病史:現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括:(1)起病時間、緩急,可能的病因和誘因(必要時包括起病前的一些情況)。(2)主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時間、部位、性質、程度及其演變過程。(3)伴隨癥狀的特點及變化,對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀(或體征)亦應加以說明。(4)對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發(fā)者,應著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復發(fā)的情況。(5)發(fā)病以來曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結果,用藥名稱及其劑量、用法,手術方式,療效等)。(6)與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應另段敘述。(7)發(fā)病以來的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。
4、既往史:既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關系的疾病,按時間先后記錄。其內(nèi)容主要包括:(1)既往一般健康狀況。(2)有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。(3)有無預防接種、外傷、手術史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 .
5、系統(tǒng)回顧:按身體的各系統(tǒng)詳細詢問可能發(fā)生的疾病,這是規(guī)范病歷不可缺少的部分,它可以幫助醫(yī)師在短時間內(nèi)扼要了解病人某個系統(tǒng)是否發(fā)生過的疾病與本次主訴之間是否存在著因果關系?,F(xiàn)病史以外的本系統(tǒng)疾病也應記錄。(1)呼吸系統(tǒng):有無慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣喘史等。(2)循環(huán)系統(tǒng):有無心悸、氣促、紫紺、水腫、胸痛、昏厥、高血壓等。(3)消化系統(tǒng):有無食欲改變、噯氣、反酸、腹脹、、腹瀉、、嘔血、黑便、黃疸史等。(4)泌尿生殖系統(tǒng):有無尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、腰痛、水腫史等。(5)造血系統(tǒng):有無乏力、頭暈、皮膚或粘膜出血點、淤斑、反復鼻衄、牙齦出血史等。(6)內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝:有無畏寒、怕熱、多汗、食欲異常、消瘦、口干、多飲、多尿史,有無性格、體重、毛發(fā)和第二性征改變等。(7)神經(jīng)系統(tǒng):有無、眩暈、、嗜睡、意識障礙、抽搐、癱瘓、驚厥、性格改變、視力障礙、感覺異常史等。(8)肌肉骨骼系統(tǒng):有無肢體肌肉麻木、疾病、痙攣、萎縮、癱瘓史,有無關節(jié)腫痛、運動障礙、外傷、骨折史等。
6、個人史:(1)出生、成長及居留的地點和時間(尤其應注意疫源地和地方病流行區(qū)),受教育程度和業(yè)余愛好等。(2)起居習慣、衛(wèi)生習慣、飲食規(guī)律、煙酒嗜好及其攝入量,有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史,有無重大精神創(chuàng)傷史。(3)過去及目前職業(yè),勞動保護情況及工作環(huán)境等。重點了解患者有無經(jīng)常與有毒有害物質接觸史,并應注明接觸時間和程度等。(4)有無冶游史,是否患過下疳及淋病等。(5)對兒童患者,除需了解出生前母親懷孕及生產(chǎn)過程(順產(chǎn)、難產(chǎn))外,還要了解喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史。
7、婚姻、月經(jīng)及生育史:(1)結婚與否、結婚年齡、配偶健康情況,是否近親結婚。若配偶死亡,應寫明死亡原因及時間。(2)女性患者的月經(jīng)情況,如初潮年齡、月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)、末次月經(jīng)日期、閉經(jīng)日期或絕經(jīng)年齡等,記錄格式如下:初潮年齡 行經(jīng)期(天)/月經(jīng)周期(天) 末次月經(jīng)時間(或絕經(jīng)年齡)經(jīng)量、顏色、有無痛經(jīng)、白帶情況(多少及性狀)等。(3)已婚女性妊娠胎次、分娩次數(shù),有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、手術產(chǎn)、產(chǎn)褥熱史,計劃生育情況等。男性患者有無生殖系統(tǒng)疾病。
8、家族史:(1)父母、兄弟、姐妹及子女的健康情況,有無與患者同樣的疾病,有無與遺傳有關的疾病。死亡者應注明死因及時間。(2)對家族性遺傳性疾病需問明兩系Ⅲ級親屬的健康和疾病情況(參附錄一)。
電子病歷評級的意義?
電子病歷系統(tǒng)的使用,將極大地提高工作效率,為醫(yī)務人員書寫病歷節(jié)省大量的寶貴時間,使醫(yī)務人員從繁重的各種記錄書寫中解脫出來,這樣醫(yī)務人員就有更多的時間觀察病情變化,更好地與患者進行接觸、溝通,使患者得到更多的關懷和更完善的,有利于建立良好的醫(yī)患關系;同時有更多的時間進行科研活動,進而提高醫(yī)療技術水平。電子病歷系統(tǒng)的使用,也極大地提高醫(yī)院的病歷質量,從而使書寫的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價值。醫(yī)院的管理水平邁上一個新的臺階,管理部門能監(jiān)控和考核各科室的工作,為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段,如誰寫的病歷多或少,上級醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用,可加速病人信息的流通,使病人信息隨時隨處可以得到,可以提供紙張病歷無法提供的服務。電子病歷系統(tǒng)的使用,使病歷實現(xiàn)無紙化,節(jié)省醫(yī)院的開支,降低經(jīng)營成本,提高經(jīng)濟效益。
出院診斷書有啥用?
出院診斷是患者住院病歷中的一項項目的。是對于就診時、過程中的判斷的問題的。不是目前存在的問題。建議患者家屬觀察孩子精神、飲食、大小便情況。并定期復查,咨詢醫(yī)師出院后的注意事項等問題即可。
第二、住院需要準備的東西
1.一般醫(yī)院都會提供柜子和一個床邊桌供放生活物品,另外熱水瓶也是提供的,但注意都是不帶鎖的,值錢物品需要自己保管好。
2.住院肯定是要穿病號服了,所以外衣外褲不用考慮,只需要帶上換洗的**褲,另外就是襪子,醫(yī)院一般不提供洗衣服務,所以要洗,要自己買洗衣用品。