什么是病歷資料？

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

主觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀意見(jiàn)的資料，可以反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動(dòng)機(jī)，因此，在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。

電子病歷評(píng)級(jí)的意義？

電子病歷系統(tǒng)的使用，將極大地提高工作效率，為醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷節(jié)省大量的寶貴時(shí)間，使醫(yī)務(wù)人員從繁重的各種記錄書(shū)寫(xiě)中解脫出來(lái)，這樣醫(yī)務(wù)人員就有更多的時(shí)間觀察病情變化，更好地與患者進(jìn)行接觸、溝通，使患者得到更多的關(guān)懷和更完善的，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)有更多的時(shí)間進(jìn)行科研活動(dòng)，進(jìn)而提高醫(yī)療技術(shù)水平。電子病歷系統(tǒng)的使用，也極大地提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量，從而使書(shū)寫(xiě)的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價(jià)值。醫(yī)院的管理水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階，管理部門(mén)能監(jiān)控和考核各科室的工作，為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段，如誰(shuí)寫(xiě)的病歷多或少，上級(jí)醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用，可加速病人信息的流通，使病人信息隨時(shí)隨處可以得到，可以提供紙張病歷無(wú)法提供的服務(wù)。電子病歷系統(tǒng)的使用，使病歷實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化，節(jié)省醫(yī)院的開(kāi)支，降低經(jīng)營(yíng)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。

辦理住院證明需要準(zhǔn)備的材料

1.身份證明

在辦理住院證明時(shí)，需要提供身份證明。如果是本人辦理，需要提供本人的身份證；如果是他人代辦，需要提供代辦人的身份證。

2.住院病歷

住院病歷是住院的重要證明材料之一，也是辦理住院證明的必要材料。住院病歷包括患者的基本信息、病史、方案、用藥情況、醫(yī)生的診斷和情況等內(nèi)容。

3.住院發(fā)票

住院發(fā)票是住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用的證明。在辦理住院證明時(shí)，需要提供住院發(fā)票，以證明住院期間的實(shí)際花費(fèi)。

4.其他證明材料

如果患者需要辦理請(qǐng)假、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)等事項(xiàng)，還需要提供相應(yīng)的證明材料。例如，如果需要辦理請(qǐng)假，需要提供請(qǐng)假條或者單位出具的證明材料；如果需要辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，需要提供等相關(guān)證明材料。

住院證明的申請(qǐng)流程

1.前往醫(yī)院

在辦理住院證明之前，需要前往住院的醫(yī)院。在醫(yī)院，可以前往住院部門(mén)的窗口進(jìn)行咨詢(xún)，了解住院證明的具體申請(qǐng)流程。

2.提交申請(qǐng)材料

在了解了住院證明的申請(qǐng)流程之后，需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的申請(qǐng)材料，前往住院部門(mén)的窗口進(jìn)行提交。提交申請(qǐng)材料時(shí)，需要提供身份證明、住院病歷、住院發(fā)票等材料，并填寫(xiě)相關(guān)的申請(qǐng)表格。

3.等待審核

提交申請(qǐng)材料之后，需要等待醫(yī)院的審核。醫(yī)院會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，核實(shí)住院的時(shí)間、病情等情況。審核通過(guò)后，醫(yī)院會(huì)出具住院證明。

4.領(lǐng)取住院證明

在審核通過(guò)之后，可以前往醫(yī)院的住院部門(mén)窗口領(lǐng)取住院證明。在領(lǐng)取住院證明時(shí)，需要提供身份證明，并簽字確認(rèn)。