醫(yī)院病歷證明有什么用?
醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書,記載病人的姓名,年齡,性別,現(xiàn)病史,既往史,過敏史,臨床診斷,原則,病程記錄,**醫(yī)師查房記錄,會(huì)診記錄,檢查化驗(yàn)記錄,病人醫(yī)囑及用藥記錄,是患者的重要文件,是需要長期保存的,在住院期間,醫(yī)生開寫醫(yī)囑寫病歷,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,記錄護(hù)理信息,這是過程的重要記錄及憑證,所以不僅對(duì)醫(yī)生重要,而且對(duì)患者也很重要。 這個(gè)病歷證明是患者報(bào)銷的重要依據(jù),也是醫(yī)保部門審核患者費(fèi)用是否合理,是否拒付的重要依據(jù),還是醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)的記錄,這是非常重要的。
住院證明怎么開,住院證明有什么用
住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明?,F(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間,去打印病歷時(shí),會(huì)把出院證明打出來。如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。只要住過院,醫(yī)生就一定會(huì)給開住院證明。但有時(shí)不要,醫(yī)生就不給開。要明確給醫(yī)生說要住院證明,醫(yī)生一定會(huì)給開,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。
辦理住院證明需要準(zhǔn)備的材料
1.身份證明
在辦理住院證明時(shí),需要提供身份證明。如果是本人辦理,需要提供本人的身份證;如果是他人代辦,需要提供代辦人的身份證。
2.住院病歷
住院病歷是住院的重要證明材料之一,也是辦理住院證明的必要材料。住院病歷包括患者的基本信息、病史、方案、用藥情況、醫(yī)生的診斷和情況等內(nèi)容。
3.住院發(fā)票
住院發(fā)票是住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用的證明。在辦理住院證明時(shí),需要提供住院發(fā)票,以證明住院期間的實(shí)際花費(fèi)。
4.其他證明材料
如果患者需要辦理請(qǐng)假、醫(yī)療報(bào)銷等事項(xiàng),還需要提供相應(yīng)的證明材料。例如,如果需要辦理請(qǐng)假,需要提供請(qǐng)假條或者單位出具的證明材料;如果需要辦理醫(yī)療報(bào)銷,需要提供等相關(guān)證明材料。
住院號(hào)跟病歷號(hào)是不是同一個(gè)號(hào)?
不是同一個(gè),兩者編碼系統(tǒng)不一樣,住院號(hào)是按病人住院來編號(hào)的,病理號(hào)是按標(biāo)本來編號(hào)的,不是每一個(gè)住院病人都會(huì)做病理檢查,而一個(gè)病人可能在一次住院期間做了多次病理檢查,按住院號(hào)來編碼病理號(hào)就會(huì)導(dǎo)致病理號(hào)碼不連貫;按病理號(hào)來編碼住院號(hào)顯然也是不合理的,同一個(gè)病人可能會(huì)發(fā)生多次住院的情況。