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休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明,休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別,醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的,醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷,并且如實(shí)書寫實(shí)際情況,具體是否能夠達(dá)到休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是需要學(xué)校進(jìn)行審核。
自收到休學(xué)申請(qǐng)之日起,學(xué)校和主管教育行政部門應(yīng)當(dāng)分別在10個(gè)工作日內(nèi)給予明確答復(fù)。普通高中高三年級(jí)原則上不予休學(xué)。經(jīng)審核同意休學(xué)的,應(yīng)及時(shí)在國(guó)家學(xué)籍系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)籍變動(dòng)管理。學(xué)生休學(xué)期間,保留學(xué)籍,不保留助學(xué)金及其它待遇。
初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目,生活注意事項(xiàng),休息方法及期限;必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。