醫(yī)療證明是指疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計劃生育證明等由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開具的證明。門診醫(yī)師要嚴格按照病情開寫診斷、病休證明,并將其記錄于病歷。嚴禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。證明蓋章時須持掛號證(或小病歷)在假期時間內有效,過期不予蓋章,一般不補開病休證明。凡屬診斷證明(用于退休、離休、調換工種、意外事故等,須持有關單位證明信和病歷,由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫,方可蓋章。
出院記錄,是患者住院診療經(jīng)過的小結,便于以后復診時參考。也叫出院小結。
首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號、住院號,再是如下:
1、入院、出院日期,住院天數(shù)。
2、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過。
3、出院時情況,包括出院時存在的癥狀、體征、疾病的恢復程度、后遺癥等。
4、出院診斷。
5、出院醫(yī)囑:包括注意事項和建議,帶回名稱、數(shù)量、劑量、用法。
6、出院記錄在出院后24小時內完成;寫在門診病歷上的住院經(jīng)過亦可參考以上要求,但需更加簡明扼要,并記錄各種主要號碼,如住院號、CT、MRI、X線號等。
休學病歷證明格式范文
就診日期:
主訴:
現(xiàn)病史:
以往史:
遺傳史:
過敏史:
輔助檢查:
體格檢查
初步結果:
建議:
醫(yī)生:
休學一般需要住院病歷
通常情況家長再給孩子申請休學的時候,學校一般會要求提供住院病歷,一般能夠符合休學標準的病是需要住院的,既然需要住院那么自然有住院病歷,休學需要的住院證明包含病歷。
住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。
總結:休學病歷證明書寫找醫(yī)生書寫即可,一般告訴醫(yī)生需要向學校申請休學,有可能醫(yī)生會在病歷內容書寫的時候,偏向休學方向書寫。