診斷證明的管理?xiàng)l例

1、診斷證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理，持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并做好詳細(xì)登記以備查。

2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科，門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具，患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認(rèn)真審核，并做好詳細(xì)登記。

3、在診療過程中，由于姓名記載錯誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯一字者，由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正，加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者，醫(yī)務(wù)科蓋章無效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。

4、復(fù)印件、復(fù)寫件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

出院記錄，是患者住院診療經(jīng)過的小結(jié)，便于以后復(fù)診時參考。也叫出院小結(jié)。

首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號、住院號，再是如下：

1、入院、出院日期，住院天數(shù)。

2、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過。

3、出院時情況，包括出院時存在的癥狀、體征、疾病的恢復(fù)程度、后遺癥等。

4、出院診斷。

5、出院醫(yī)囑：包括注意事項(xiàng)和建議，帶回名稱、數(shù)量、劑量、用法。

6、出院記錄在出院后24小時內(nèi)完成；寫在門診病歷上的住院經(jīng)過亦可參考以上要求，但需更加簡明扼要，并記錄各種主要號碼，如住院號、CT、MRI、X線號等。

休學(xué)一般需要住院病歷

通常情況家長再給孩子申請休學(xué)的時候，學(xué)校一般會要求提供住院病歷，一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學(xué)需要的住院證明包含病歷。

住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

總結(jié)：休學(xué)病歷證明書寫找醫(yī)生書寫即可，一般告訴醫(yī)生需要向?qū)W校申請休學(xué)，有可能醫(yī)生會在病歷內(nèi)容書寫的時候，偏向休學(xué)方向書寫。

休學(xué)流程

1、學(xué)生因生病原因，經(jīng)校醫(yī)院提出病情診斷意見及休學(xué)建議，由學(xué)生以書面形式提交申請，填寫休學(xué)申請表。

2、院(系)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，報(bào)教務(wù)處教務(wù)管理辦公室。

3、對符合休學(xué)條件的教務(wù)處教務(wù)辦公室審核后，可以開具離校通知書。

4、學(xué)生憑離校通知書辦理離校手續(xù)。

5、學(xué)生憑全額結(jié)轉(zhuǎn)的離校通知書到院教學(xué)辦領(lǐng)取休學(xué)證回家休養(yǎng)。