醫(yī)院診斷證明要寫(xiě)建議休學(xué)嗎?
1、原則上醫(yī)院不會(huì)書(shū)寫(xiě)建議休學(xué),是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍,醫(yī)院只能如實(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)際情況。
2、診斷證明一般包含:基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見(jiàn)等。
3、休學(xué)所需要的診斷證明,并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué),比如:周期、系統(tǒng)性二個(gè)月等等。
4、一般情況到醫(yī)院讓書(shū)寫(xiě)帶有“建議休學(xué)”的診斷證明,通常情況醫(yī)生不給書(shū)寫(xiě),有可能是不足夠,比如:腸胃炎一周時(shí)間康復(fù),讓醫(yī)生書(shū)寫(xiě)康復(fù)期一月,與事實(shí)不否。
5、醫(yī)生能夠書(shū)寫(xiě)“建議休學(xué)診斷證明”常見(jiàn)于住院期間,因經(jīng)過(guò)檢查得到明確的結(jié)果,需要住院;這種情況一般醫(yī)生會(huì)書(shū)寫(xiě)“建議休學(xué)”,比如:小明同學(xué)患有尿毒癥,需要每月按時(shí)住院進(jìn)行透析,從發(fā)病期到康復(fù)期需要三個(gè)月以上時(shí)間,或不能夠在校按時(shí)上課,這種情況醫(yī)生會(huì)直接書(shū)寫(xiě)“建議患者休學(xué)”。
6、診斷證明并不是病歷,病歷是指記錄,診斷是指結(jié)果。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具,特作如下規(guī)定:
一、患者門(mén)診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條)
二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門(mén)診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況;
2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明。
開(kāi)具診斷證明須知
1、需開(kāi)具各種報(bào)銷(xiāo)用診斷證明者,患者本人攜帶病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等) 掛號(hào) 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開(kāi)具 門(mén)診大廳綜合服務(wù)臺(tái)加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)診斷證明專(zhuān)用章。
2、需開(kāi)具診斷證明的患者,患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等),門(mén)診辦公室(門(mén)診二樓)辦理相關(guān)手續(xù),掛號(hào)到相應(yīng)科室找醫(yī)生開(kāi)具,患者持病歷,門(mén)診辦公室審核后加蓋診斷證明專(zhuān)用章。
3、診斷證明書(shū)只書(shū)寫(xiě)疾病診斷,不描述受傷原因、處理意見(jiàn)等描述。
4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書(shū),患者須持公安部門(mén)及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)特定證明信、所屬街道辦事處(大隊(duì)、居委會(huì))或公安部門(mén)結(jié)案書(shū),由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫(xiě)。
5、急診醫(yī)生原則上不開(kāi)具診斷證明。