醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)是由醫(yī)院開具的,開票信息包括醫(yī)院名稱、診療項(xiàng)目、金額等。主要是為了記錄患者在醫(yī)院的診療、、住院等費(fèi)用。主要用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、個(gè)人所得稅抵扣等方面。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
住院證明里面包含哪些內(nèi)容:
在證明書里,需要包括入院的記錄,這個(gè)很關(guān)鍵,證明確實(shí)住院了。其次,要有治病的過(guò)程記錄,這樣對(duì)于生病的有詳細(xì)記載。還有,里面需要有醫(yī)囑單,檢查報(bào)告單,后還要有出院證明。
如果讓醫(yī)院開具住院證明一定要包含以上的內(nèi)容,不然這個(gè)證明很可能不被單位認(rèn)可。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?;挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。