我團隊專業(yè)代開全國各大三甲醫(yī)院全套病歷證明。歡迎新老客戶前來咨詢!
你體力不支無法經(jīng)常進行嚴格的軍訓(xùn)嗎?
你身體因素不適合上環(huán)或者結(jié)扎嗎?
你妊娠反應(yīng)嚴重不能正常工作嗎?
你醫(yī)院證明不慎丟失無法向領(lǐng)導(dǎo)交差嗎?
你長期工作超負荷壓力大想休息,但又無法請到假嗎?如果你在公司無法請病假,或想延遲假期,或不想上班,或想去旅游等等,如果您有這方面的需求請你放心依靠我們、相信我們,我們將為您提供專業(yè)、有效、可行、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
懷孕是一件需要慎重對待的事情,對于很多的女性來說,懷孕之前需要積極備孕的,這樣才有助于提高受孕的幾率,也有助于優(yōu)生優(yōu)育的。但是一些女性工作的場所比較特殊,想要備孕就需要在家中休息。這個時候,我們就需要懷孕證明,但是懷孕證明是什么?怎么開?很多女性不是很明白。既然你看到這,那么拿起電話跟我聯(lián)系吧,交給我們幫你解決。
住院病歷書寫內(nèi)容及要求
1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成;24 小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成,24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。
3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況,應(yīng)當按時間順序書寫,并結(jié)合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當核實病人身份寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當主動提醒患者及時復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應(yīng)注意:
1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況;
2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應(yīng)注明。