病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。

B超單超聲波檢查報告，B超單是由醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)具體患者的超聲波檢查結(jié)果生成的文件。

B超單是通過超聲波技術(shù)進(jìn)行檢查后，由超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師撰寫的報告。它包含了對檢查部位的詳細(xì)描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷建議。

如果您需要獲取您個人的B超單，您可以聯(lián)系您接受B超檢查的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內(nèi)容。

請注意，B超單通常包含專業(yè)術(shù)語和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的描述，對于準(zhǔn)確理解和解釋報告的內(nèi)容，蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或超聲醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況，提供更詳細(xì)和準(zhǔn)確的解釋和建議。

學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有：

1.已明確診斷患有先天性心臟病者，如風(fēng)心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。

2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。

3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。

4.患有、過敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。

5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。

6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。

開具門診診斷證明書業(yè)務(wù)須知

遇有特殊情況本人不能來院，但患者曾有過就診病歷記錄，持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件，且符合下列條件方可辦理：

一、患者本人身故的，代辦家屬應(yīng)持公安、民政或醫(yī)療機構(gòu)等部門出具的患者死亡證明書、代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明、代辦家屬身份證明;

二、患者本人因重病臥床、行動不便等原因無法來院的，代辦家屬應(yīng)當(dāng)持有居委會、村委會、社區(qū)醫(yī)院或其他相關(guān)機構(gòu)出具的患者重病臥床、行動不便等情況證明(或在上述介紹信中予以說明)，以及患者本人同意家屬代開診斷證明的授權(quán)委托書、代辦家屬身份證明方可辦理;確因身體原因患者本人無法書寫授權(quán)委托書的，應(yīng)當(dāng)提交代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明;

三、公、檢、法等機關(guān)因為辦案需要，需要出具患者診斷證明書的，辦案人員應(yīng)當(dāng)持本單位介紹信及工作證件，醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開具;街道、民政等部門工作人員為政府照料的無家屬孤寡老人代開診斷證明書的，經(jīng)辦人員應(yīng)持本單位介紹信及工作證件，醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開具。