在醫(yī)院就診的過(guò)程中,正常情況醫(yī)生是不會(huì)主動(dòng)向患者開(kāi)具診斷證明的。一般是患者有需要開(kāi)具的時(shí)候?qū)︶t(yī)生提出開(kāi)具醫(yī)院病假條的要求,醫(yī)生才會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)具。在開(kāi)具診斷證明的時(shí)候患者可以向醫(yī)生提出開(kāi)具次診斷證明的使用目的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身的病情來(lái)書寫對(duì)應(yīng)的內(nèi)容方便單位閱讀和理解。
醫(yī)院病假條用于指導(dǎo)患者休假,上書患者的姓名等個(gè)人信息,本次就診得出的相關(guān)疾病名稱,已經(jīng)根據(jù)病情安排的對(duì)應(yīng)的休假時(shí)長(zhǎng),以及證明開(kāi)具的日期這些信息。
舉例:
姓名:王小明,性別:男,年齡29歲
診斷:上感
建議:全休3天
日期:2024-1-9
當(dāng)然這是一個(gè)病假條的基本填寫項(xiàng)目,并不是所有項(xiàng)目。不同地區(qū)的規(guī)定不一樣,病假條的格式也不一樣,所填寫的項(xiàng)目?jī)?nèi)容也不盡相同,有的需要填寫患者單位,籍貫,民族,住址等情況均應(yīng)該要按照要求填寫完畢。
三個(gè)步驟教你看懂CT報(bào)告:
看報(bào)告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告中描述語(yǔ)言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出體積測(cè)量及實(shí)性占比測(cè)量。CT報(bào)告的結(jié)論語(yǔ)言中需要有對(duì)肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計(jì),部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出VDT(倍增時(shí)間)和CRT(腫瘤實(shí)性占比)的結(jié)果。
看報(bào)告的結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范,那么看報(bào)告結(jié)論就可以了解病情了,以LU-RADS分類為例:2類的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類的病變可以觀察,報(bào)告結(jié)論上會(huì)寫明復(fù)查的推薦間隔時(shí)間;4類以上的病變有惡性可能,需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。
盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不那么規(guī)范,那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)的信息:看大小,<5mm稱為微小結(jié)節(jié),有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能??疵芏?,磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實(shí)性結(jié)節(jié),但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié),不需要“談磨色變”,實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能,會(huì)發(fā)展比較快??葱螒B(tài),結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院可以開(kāi)具哪些診斷證明?
醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書:
1. 急性疾病:如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
3. 傳染?。喝缌鞲小⒏窝?、結(jié)核等。
4. 腫瘤疾病:如肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等。
5. 外傷:如骨折、、創(chuàng)傷等。
6. 手術(shù):如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。
7. 產(chǎn)假、病假等:需要提供合法的用途。
不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開(kāi)具診斷證明書的病種有所不同,具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請(qǐng)?jiān)\斷證明書時(shí),需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明,同時(shí)需要說(shuō)明診斷證明書的用途,確保合法合規(guī)。