門診病假條就是門診醫(yī)生根據(jù)門診患者的情況開(kāi)具的需要休息證明,并加蓋門診部專用章。對(duì)于休假時(shí)長(zhǎng),要看具體各自省份和對(duì)應(yīng)醫(yī)院的規(guī)定,目前并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的全國(guó)性標(biāo)準(zhǔn)。通常我們認(rèn)為,門診休假時(shí)長(zhǎng)一般在1周內(nèi),1天、3天的比較常見(jiàn)。病情比較特別的一般不會(huì)超過(guò)2周,長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)1個(gè)月。
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。 此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求: 診斷證明書(shū)必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。