診斷證明書的種類如此之多,用途如此之廣,更加要求醫(yī)院對開具的醫(yī)生做出更加嚴(yán)格、規(guī)范的管理。醫(yī)生嚴(yán)格恪守自己的職業(yè)道德,對開具的每一個診斷證明書負(fù)責(zé),對病人的健康負(fù)責(zé),以促進(jìn)社會關(guān)系的和諧穩(wěn)定。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
怎么開抑郁癥診斷證明?
1、對于抑郁癥的診斷,一般正規(guī)的大醫(yī)院是會通過三個因素來診斷的,主要是觀察是否出現(xiàn)抑郁癥的癥狀,常見的癥狀包括有情緒低落、頭暈胸悶、興趣減少或喪失、思維反應(yīng)變得遲緩、注意力以及記憶力都有減退、胃口變差、活動減少、睡眠質(zhì)量不佳容易驚醒等。
2、第二是從病程方面看,一般認(rèn)為超過2個月,沒有明顯誘發(fā)心境低落的現(xiàn)實事件;第三則是使用量表,量表主要是用于確定患者目前狀況的測試表,而常見的量表有SCL-90、SDS、SAS等測試量表,根據(jù)后所得分?jǐn)?shù)可以分為輕度、中度或者重度,當(dāng)確診之后醫(yī)生就可以開具患有抑郁癥的證明了。
3、當(dāng)確診患有抑郁癥之后,就要立刻進(jìn)行,這樣才能避免病癥繼續(xù)加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果,目前在抑郁癥方面,大多數(shù)醫(yī)院都會給以一定的,配合心理輔導(dǎo)和,另外有研究表明,體育鍛煉與抑郁有密切的關(guān)系,經(jīng)常鍛煉可使人情緒穩(wěn)定,所以有抑郁癥的患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實病人身份寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動提醒患者及時復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況;
2.補(bǔ)病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應(yīng)注明。