病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細(xì)清單等。
經(jīng)許可并依法注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時間必須同時記錄在門診(急診)病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請假的,一般急診病假不超過3天,門診病假不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月(須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況,如不對患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理,將造成嚴(yán)重后果。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。 此外,醫(yī)療機構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求: 診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
收費票據(jù)解釋
(1)個人賬戶支付:按政策規(guī)定用個人賬戶支付參保人的醫(yī)療費用。
(2)個人現(xiàn)金支付:個人通過現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。
(3)個人自付:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中由個人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)自付部分的金額;開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。個人自付=自付一+自付二。該項為個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除信息項。
(4)個人自費:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按照有關(guān)規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍而全部由個人支付的費用。
(5)自付一:醫(yī)保范圍內(nèi)按比例計算個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的金額,其中包括起付金額和超年度大額封頂金額。
(6)起付金額:指本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中起付線以下的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。
(7)超封頂金額:指本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中年度封頂線以上的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。
(8)自付二:指醫(yī)療保險范圍內(nèi)的有自付類的藥品、檢查和材料,其中需個人先行負(fù)擔(dān)的部分。