填寫診斷證明書應(yīng)該注意哪些事項?
1、填寫必要信息
所謂必要信息,就是姓名,性別,年齡,出生地,入院日期等等。一定要按實際情況填寫,不要隨意的編寫,都是會歸入病人的病例檔案的。
2、診斷證明
診斷證明是醫(yī)生寫的關(guān)于他對你的身體的檢查得出的結(jié)論,必須使用醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語,不能書寫通俗的話語。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù),二是為了讓病人相信自己,同時提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。
3、出具
病人需要注射的藥品有哪些,病人需要購買的藥品有哪些,配置比例是多少,吃幾次等等的問題。這個部分是給藥房的賣藥師和調(diào)配師看的,也是給病人看的,讓病人可以更好的恢復(fù)。
此外,還有一些注意事項。各個醫(yī)院出具的診斷證明書是不同的,也可能隨時更換,醫(yī)生開具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象,出現(xiàn)了要重新書寫。醫(yī)生書寫的字跡可以潦草一點,因為工作太忙,但一定要保證其他人能夠看懂。同樣,沒有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上,診斷證明是無效的。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實、準(zhǔn)確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
住院費(fèi)用醫(yī)保報銷需要的材料:
1、參保人身份證原件及復(fù)印件(委托他人辦理的,須同時提供被委托人身份證原件及復(fù)印件)
2、參保人原件及復(fù)印件,無的參保人,提供本人銀行存折(卡)原件及復(fù)印件;
3、收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件;
4、住院費(fèi)用清單(注意:不是每日費(fèi)用清單);
5、出院小結(jié)或出院記錄,如果出院小結(jié)手寫在病歷的要復(fù)印出院小結(jié)和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);
7、未成年人同時要提供戶口簿(復(fù)印件),監(jiān)護(hù)人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關(guān)證明(結(jié)婚證和準(zhǔn)生證的原件及復(fù)印件)。
8、如在市外就醫(yī)已辦理備案的,需帶轉(zhuǎn)院(診)申請表或醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
農(nóng)村五保戶提供民政部門核發(fā)的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復(fù)印件,公安交通管理局事故認(rèn)定書和交通事故損害賠償調(diào)解書,骨折的要附加陳述受傷過程。